85 岁老人患有肺气肿、慢性支气管炎,痰培养出铜绿假单胞菌且常发低烧,可能与感染未控制、免疫力低下、病情进展、合并其他感染、药物不敏感等有关。 1. 感染未控制:铜绿假单胞菌可能未被有效清除,需根据药敏结果调整抗生素,如头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等。 2. 免疫力低下:老人年龄大,免疫功能差,易导致感染反复。可适当补充营养,如蛋白质、维生素等。 3. 病情进展:肺气肿和慢支病情加重,炎症反应持续,可能需要加强平喘、止咳等治疗,如使用沙丁胺醇、氨溴索等。 4. 合并其他感染:除铜绿假单胞菌外,可能合并其他病原体感染,需进一步检查明确。 5. 药物不敏感:所用药物可能对铜绿假单胞菌不敏感,要及时更换敏感药物。 总之,对于老人的情况,需要综合考虑多种因素,积极治疗,同时密切观察病情变化。建议在正规医院接受专业医生的治疗。
铜绿假单胞菌(P.Aeruginosa)原称绿脓杆菌。在自然界分布广泛,为土壤中存在的最常见的细菌之一。各种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有本菌存在。本菌存在的重要条件是潮湿的环境。对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素,如:阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。其他β-内酰胺类药物中亚胺培南及氨曲南;氨基糖苷类如:庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星;氟喹酮类如:氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。建议使用“头孢他啶”或者“氧氟沙星”。
你好,这种情况建议做药敏试验,根据具体情况来用药
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