对于 5 岁小儿肱骨髁上骨折术后的肘关节功能判断,需要综合考虑伸直、屈曲、旋转、外翻角度等多个因素,包括关节活动度、骨骼愈合情况、肌肉力量、神经功能以及日常生活影响等。 1. 关节活动度:正常肘关节伸直为 0 度,屈曲约 135 - 150 度。此例中伸直 30 度,屈曲 110 度,未达到完全正常范围。 2. 骨骼愈合:观察骨折处愈合是否良好,有无畸形愈合影响关节活动。 3. 肌肉力量:评估相关肌肉力量是否均衡,有无肌肉萎缩或无力导致活动受限。 4. 神经功能:检查神经传导是否正常,有无神经损伤影响关节控制。 5. 日常生活影响:看孩子在日常活动中,如穿衣、拿东西等,肘关节功能是否满足需求。 综合以上各项评估,才能较准确判断该小儿肘关节的功能状态。对于未达到理想功能的情况,应进一步检查明确原因,并采取相应的康复治疗措施。

受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期.治疗宜补,通过补益肝肾,气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能.饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤,猪骨汤,羊骨汤,鹿筋汤,炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒,鸡血藤酒,虎骨木瓜酒等.食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克.将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食.每日1次,7天为1疗程.每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程.
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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