小儿肠系膜淋巴结结核应如何用药

小儿肠系膜淋巴结结核是由结核菌感染引起的疾病，治疗药物主要包括抗结核药，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同时，治疗还需综合考虑病情严重程度、患儿身体状况等。 1. 异烟肼：对结核菌有较强的抑制和杀灭作用，能有效阻止结核菌的繁殖。 2. 利福平：能迅速穿透细胞，对结核菌有强大的杀灭作用。 3. 吡嗪酰胺：在酸性环境中对结核菌有较强的杀灭作用。 4. 乙胺丁醇：可抑制结核菌的生长，与其他抗结核药联合使用能增强疗效。 5. 用药原则：遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，以确保治疗效果，并预防耐药性的产生。 小儿肠系膜淋巴结结核的治疗需要在医生的指导下进行，家长要密切关注患儿的病情变化，按时带患儿复查，以便及时调整治疗方案。

肠系膜淋巴结结核又称结核性肠系膜淋巴结炎，是由结核分枝杆菌感染所致，可导致患儿营养不良，肠粘连等，用抗结核药物治疗

　在全身疗法基础上进行抗结核药物治疗。肿大淋巴结经内科治疗无效且产生持久性压迫症状时，可考虑外科手术切除。　　1.化学治疗　　(1)轻症单用异烟肼(INH)，剂量为10～15mg/(kg?d)，疗程12个月。　　(2)异烟肼(INH)+Sm联用，Sm20～30mg/(kg?d)，1～3个月，INH持续1～1.5年。　　(3)病情较重或考虑有耐药菌感染时则在Sm+异烟肼(INH)治疗的基础上加用利福平(RFP)10mg/(kg?d)，9个月及吡嗪酰胺(PZA)20～30mg/(kg?d)，6～9个月。　　若对利福平(RFP)有胃肠反应，可用吡嗪酰胺(PZA)9～12个月。若肝功能不正常时不用利福平(RFP)及吡嗪酰胺(PZA)，而用乙胺丁醇(EB)10mg/(kg?d)，6个月。　　2.合并气管结核　在全身化疗的基础上并用异烟肼(INH)0.1g+地塞米松2mg雾化吸入，能促进气管黏膜炎症和水肿的吸收，改善呼吸道的通气功能，促进淋巴气管瘘的愈合，使肺含气不良或肺不张早日恢复。　　3.气管镜检查治疗若气管结核引起呼吸困难或出现大叶性肺不张，除加用雾化吸入外，还宜加用泼尼松(强的松)1mg/(kg?d)，2～3周后逐渐减量而停，并考虑做气管镜检查及治疗。当气管淋巴结干酪物质突然破溃进入气管或支气管时，可做为应急抢救措施之一。　　4.外科手术　单纯肿瘤型支气管淋巴结结核，经强化治疗疗效不著或有干酪物质破溃之可能，宜尽早外科做淋巴结清除术，避免突然破溃窒息造成生命危险。