57 岁女性查出继发性青光眼且眼压高达 50,是否需要手术不能一概而论,要综合考虑眼压升高的原因、病程长短、视神经损害程度、患者身体状况以及药物治疗效果等。 1. 眼压升高原因:明确是何种原因导致的继发性青光眼,如眼外伤、葡萄膜炎、晶状体脱位等。不同原因治疗方式有所差异。 2. 病程长短:如果病程较短,及时治疗可能通过药物控制眼压;若病程较长,可能需要手术。 3. 视神经损害程度:通过眼底检查等评估视神经受损情况,严重损害时手术可能更有利于保护视力。 4. 患者身体状况:患者若有严重的全身性疾病,可能影响手术的可行性和安全性。 5. 药物治疗效果:先尝试使用药物降低眼压,如毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等。若药物效果不佳,再考虑手术。 总之,对于这位患者,需要眼科医生综合评估各项因素后,才能决定最佳的治疗方案。患者应积极配合医生检查和治疗,以保护视力。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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