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59 岁患者颅内出血保守治疗回家后如何护理
疾病：颅内出血提问于 2024-12-11 12:31 -
病情描述：
我爸爸59岁，在平地摔倒后第二天26号早上才被发现送往医院治疗。医生说有高血压，颅内出血造成脑血肿，且血肿较大）。最初他还意识清醒，但是失语，右边身体没法动。由于各种原因没有做手术一直采取保守治疗，今天28号，发现他慢慢意识降低，嗜睡，多痰，且没有力气咳出，伴有偶尔高温，打CT医生说血肿偏移了一厘米左右，爸爸身体较差，动手术可能也没什么机会。我们决定带他回家自己慢慢细心照顾，减轻他的痛苦。我想问下医生在家我们应该怎样帮助他降温降压，排除痰，慢慢消除血肿？需要用些什么药物？应该注意哪些问题？
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回答1
对于颅内出血保守治疗后回家的患者，护理需要关注降温降压、排痰、血肿消除、预防并发症、营养支持等。 1. 降温降压：密切监测体温和血压。体温升高时可先采用物理降温，如温水擦浴。血压过高可在医生指导下使用硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等降压药，但需遵医嘱。 2. 排痰：帮助患者翻身拍背，促进痰液排出。若痰液黏稠，可在医生指导下使用氨溴索、氨溴特罗、乙酰半胱氨酸等祛痰药，同样要遵医嘱。 3. 血肿消除：一般自行消除较困难，但可适当使用改善脑循环的药物，如尼莫地平、银杏叶提取物等，有助于血肿吸收。 4. 预防并发症：定时为患者翻身，防止压疮；保持口腔清洁，预防口腔感染；注意观察患者神志、瞳孔等变化。 5. 营养支持：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证营养摄入。 总之，在家护理此类患者需要耐心和细心，密切观察病情变化，如有异常应及时送医。
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- 邢学法 主治医师 外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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