空泡蝶鞍是一种较为复杂的病症,可能由多种原因引起,如鞍隔先天性缺陷、脑脊液压力增高、内分泌因素、颅脑损伤、垂体病变等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 1.鞍隔先天性缺陷:部分人鞍隔存在先天性解剖异常,导致蛛网膜下腔伸展至蝶鞍内,形成空泡蝶鞍。一般无症状时可不处理,定期复查。 2.脑脊液压力增高:如脑积水等导致脑脊液压力升高,可使蛛网膜疝入蝶鞍。需针对病因治疗,如脑积水可能需手术引流。 3.内分泌因素:内分泌紊乱影响垂体功能,可能引发空泡蝶鞍。可通过调整内分泌来改善。 4.颅脑损伤:外伤导致鞍区结构受损,可能引起空泡蝶鞍。轻微损伤以观察和对症治疗为主,严重损伤可能需手术修复。 5.垂体病变:垂体肿瘤、炎症等病变可使垂体萎缩,形成空泡蝶鞍。需根据具体病变类型进行治疗,如肿瘤可能需手术切除或药物治疗。 空泡蝶鞍的治疗需综合考虑病因、症状等多方面因素。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生建议进行治疗。
空碟鞍发生的原因其一是先天性中央部孔洞较大,在脑脊液的压力下长期蛛网膜下腔疝入蝶鞍内逐渐囊状扩大,挤压垂体组织缩小而占位于蝶鞍内;其二是某种生理或病理内分泌改变的因素,使垂体组织一过性肿胀增大,同时鞍隔孔洞也随之扩大,事后垂体恢复正常大小,也造成空蝶鞍;其三鞍区局部的感染,外伤等发生蛛网膜粘连,导致脑脊液压力增高,使蛛网膜疝入鞍腔内;最后由于垂体肿瘤手术摘除后或放疗后均可使蝶鞍腔内空,这样蛛网膜疝入鞍腔内造成空蝶鞍症。临床表现:头痛,一些内分泌失调症状,出现视野缺损。影像学检查蝶鞍增大,气脑造影可明确诊断。可以手术治疗。
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