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结核性胸膜炎治愈半月后，病人又开始发热3...
疾病：结核性胸膜炎提问于 2015-11-26 23:11 -
病情描述：
结核性胸膜炎治愈半月后，病人又开始发热39.5°，经血、尿、粪各项化验及肝脏检查均未见异常是什么原因2012.5.9发热39.5°曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：应该怎么治
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结核性胸膜炎诊断不是光靠常规检查的。应该有结核特异性的检查。1.结核分枝杆菌检查胸腔积液涂片抗酸染色找结核分枝杆菌,阳性率较低约5%左右,胸腔积液培养阳性率仅25%,故结核性胸膜炎的诊断不能单纯以胸腔积液涂片及培养查结核分枝杆菌为唯一依据。 2.结素纯蛋白衍生物（PPD）皮试 PPD皮试阳性表示对结核杆菌具有敏感性，反应越强，受到结核菌感染的可能性越大。通常直径>15mm或有水泡，认为是新近受到感染。可以帮助诊断有无结核感染。3.胸腔积液聚合酶链反应(TB-PCR) 其敏感性52%～81%,特异性强(100%),2～3天即可得到结果,有假阴性和假阳性报道,在胸腔积液结核分枝杆菌检查阳性率很低的情况下,是诊断重要方法之一。 4.胸腔积液腺昔脱氨酶(ADA) ADA为T淋巴细胞的一种重要的酶。在细胞免疫疾病中活性都增加,结核病增加较明显。在结核性胸膜炎时胸腔积液ADA升高。以ADA>45U/L为诊断临界值。胸腔积液(P)ADA/血清(S)ADA>1更有价值,在结核性胸膜炎诊断中有重要意义。
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