拍片发现胸部骨头有黑影,可能是胸椎结核,也可能是骨肿瘤,还可能是其他原因,如骨囊肿、骨软骨瘤、骨髓炎、骨质疏松导致的骨折等。 1. 胸椎结核:由结核分枝杆菌感染胸椎引起,常有低热、盗汗、乏力等全身症状,局部疼痛、肿胀,严重时会出现脊柱畸形。 2. 骨肿瘤:分为良性和恶性,良性肿瘤生长缓慢,症状相对较轻;恶性肿瘤进展快,疼痛剧烈,可伴有消瘦、贫血等。 3. 骨囊肿:多为良性,一般无症状,囊肿较大时可能引起疼痛和病理性骨折。 4. 骨软骨瘤:常见的良性骨肿瘤,多无明显症状,肿瘤较大时可压迫周围组织。 5. 骨髓炎:多由细菌感染引起,有发热、局部红肿热痛等表现。 6. 骨质疏松导致的骨折:多见于老年人,轻微外伤即可引起,常有疼痛、活动受限。 总之,仅凭胸部拍片的黑影难以明确诊断,还需要结合症状、体征、实验室检查(如结核菌素试验、肿瘤标志物等)、病理活检等综合判断。建议到正规医院的骨科进一步诊治。
你好影像上椎体的结核和转移瘤的鉴别有一定的难度一般来说椎体结核病变多发生在椎体少数在椎板椎弓棘突及横突椎体边缘的骨质破坏常累及相邻椎体上下缘椎间隙变窄椎体周围可以有冷脓肿存在病变区可有死骨形成;椎体转移瘤多见于50岁左右病人常见的有肺癌乳癌肾癌肝癌甲状腺癌前列腺癌等原发肿瘤史转移到椎体或附件。有什么问题欢迎继续咨询。
你好,影像上椎体的结核和转移瘤的鉴别有一定的难度,一般来说椎体结核蹭多发生在椎体少数在椎板椎弓棘突及横突椎体边缘的骨质破坏常累及相邻椎体上下缘椎间隙变窄椎体周围可以有冷脓肿存在蹭区可有死骨形成;椎体转移瘤多见于50岁左右病人常见的有肺癌乳癌肾癌肝癌甲状腺癌前列腺癌等原发肿瘤史转移到椎体或附件。
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沈靖南 主任医师 中山大学附属第一医院
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