案例分析题

呵呵,有点像考试呀,诊断：1.高血压病2.冠心病3.下壁心肌梗死(有高血压冠心病史+入院症状体征+Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波时间0.06s，电压等于同导联R波的1∕3)4.三度房室传导阻滞5心源性休克6.阿斯综合症(晕厥)低血压的原因是什么;心肌梗死泵功能衰竭,心源性休克患者为何无胸痛？如果患急性心肌梗塞时梗塞的范围比较小,　高龄老人也可由于对痛的感觉不敏感，而且冠状动脉闭塞可能是逐渐发生的，出现心肌梗塞时疼痛也不典型。应如何对患者的焦虑进行护理？呵呵,这个我不在行,可能需告知病性,强调利害关系,加强沟通,(免责声明：网上咨询,不承担任何后果)

病情分析：诊断为急性细菌性痢疾，诊断依据：1、患者发病前一周有不洁饮食史2、发热，体温38.2度3、腹泻、腹痛，大便次数改变，脓血便伴里急后重三大常规检查，大便培养，电解质对症治疗退热，抗生素黄连素：成人每次0.5g，2/d，氧氟沙星：成人每次0.3g，2/d，疗程3～5d，多喝水，如果有脱水要相应补液，还要做好消毒，防止传染

主要有炎症、缺血、梗死、纤维化以及房室肥大扩张，损伤了传导组织。而引起的。另外特殊的情况下，心肌缺血也会不痛的。传导阻滞可以引起低血压的，主要是心肌搏出量减少血管血容量不足导致。解释病情，做好相关的预防。可以改善焦虑，必要时不用抗焦虑药物。

你好这个考虑是传导阻止造成的1建议你注意休息选择药物治疗必要的话进行心电监测！以上是对“案例分析题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

根据您提供的资料而言：应该是由于高血压导致的心肌肥大如扩张心肌病或者肥大性的心肌病，患者常年的高血压，心脏的前负荷较大，血管阻力较大，导致心肌的肥大！逐渐表现为弥散性的搏动减弱，每搏输出量减少，出现类似阿斯综合征的症状和体征如一过性的脑缺血晕厥现象！心肌没有根本性的缺血缺氧所以胸痛不是很明显！三度的房室传导阻滞的本质是心房的生理电贺心室的生电现象已经完全脱离联系，这样的心率失常的每搏输出量也会很少，所以也会导致短暂性的脑供血不足！对于患者的焦虑可以首先给与精神上的支持和鼓励，使其保持乐观向上的生活态度，临床用药和易选用安神补脑液或者佳静安定配合谷维素来减轻焦虑保持良好的睡眠！医生询问：患者血糖血脂如何有没有TIA短暂性的脑供血不足疾病史！