我弟之前右膝关节疼痛肿胀，不能下蹲，被检...

我弟之前右膝关节疼痛肿胀，不能下蹲，被检... 疾病：关节炎提问于 2015-11-26 14:22: 病情描述：

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我弟之前右膝关节疼痛肿胀，不能下蹲，被检查为滑膜炎，做过滑膜炎手术，不但没有好转，而且越来越严重，再次诊断为结核性滑膜炎。目前病人已经不能下床，膝关节剧烈疼痛，目前在专门的结核医院治疗曾经治疗情况和效果：之前做过滑膜炎手术，无效，目前在专门的结核医院治疗想得到怎样的帮助：做抗结核治疗的过程中膝关节疼痛会减轻吗？如果可以，在治疗多久后减轻？

回答1
您好，膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此，临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。作为患者首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。药物治疗：一般西医采取抽积液，局部注射，加压包扎，抗生素来控制病情。若炎症没有彻底消除，积液会越抽越多，病情逐渐转为慢性，滑膜肥厚，纤维钙化、关节粘连，功能受限。
郭飞 医师外二科 宁夏贺兰县立岗镇中心卫生院 (一级) 擅长：擅长骨外科相关疾病诊断和治疗。
回答2
病情分析：中医以为，滑膜炎因外感诸邪，关节受伤、穴位受阻、积液堆积所致，治疗上需要促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使关节处受阻微循环恢复畅通，令关节液重新归于产生和吸收的动态平衡，从而达到彻底康复滑膜炎的目的。抗结核治疗的过程中膝关节疼痛会减轻，加强营养和规范抗结核药物治疗、避免病变部位负重是关节结核治疗的基本措施；晚期全关节结核如病变仍处于活动期，且经过规范非手术治疗效果不满意，应该考虑手术清除病灶，结合病人的意愿、局部的病理、生理特点等情况，可同期或二期行关节融合、关节切除、关节置换等手术治疗。
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)