80 岁老人患有高血压、肌酐高、血糖偏高,又出现胆囊颈部结石卡顿,情况较为复杂。需要综合考虑老人的整体健康状况、结石的具体情况、相关疾病的控制等因素来制定治疗方案。 1. 老人基础疾病:高血压需长期规律服用降压药,如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等,并监测血压。血糖偏高要注意饮食,可能需用降糖药,如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。肌酐高要明确原因,保护肾功能。 2. 胆囊结石情况:结石卡在胆囊颈部可能引起胆绞痛、胆囊炎等。若症状严重,可能需要手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术。但术前要评估老人身体能否耐受手术。 3. 手术风险评估:老人年龄大,基础病多,手术风险相对较高。要对心肺功能、肝肾功能等进行全面评估。 4. 保守治疗选择:若身体状况不适合手术,可先采取保守治疗,如使用抗生素控制炎症,服用利胆药物,如熊去氧胆酸等。 5. 日常注意事项:饮食清淡,避免油腻、辛辣食物,保持良好的作息。 总之,对于这位老人的情况,需要多学科医生共同评估,权衡利弊,选择最适合的治疗方案,以最大程度保障老人的健康和安全。
在临床上,目前多选择微创的手术治疗的,需要依据患者的具体检查结果明确病情程度后在选择手术方式以及费用评估的
现在一般是微创的,但费用一般较高
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