原发性单克隆球蛋白病肾损害的治疗药物包括免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、糖皮质激素、靶向药物、抗血栓药物等。 1. 免疫调节剂:如沙利度胺,通过调节免疫功能发挥作用,但可能引起嗜睡、便秘等不良反应。 2. 蛋白酶体抑制剂:像硼替佐米,能抑制蛋白酶体活性,不过可能导致周围神经病变。 3. 糖皮质激素:例如泼尼松,具有抗炎和免疫抑制作用,长期使用可能引起骨质疏松等。 4. 靶向药物:利妥昔单抗可特异性结合靶细胞,可能有输液反应。 5. 抗血栓药物:低分子肝素能预防血栓形成,需注意出血风险。 总之,对于原发性单克隆球蛋白病肾损害患者,药物治疗方案需根据个体情况制定,患者应在医生的指导下规范用药,并定期复查,监测病情变化。
治疗 1.治疗常用药物为糖皮质类固醇、环磷酰胺、苯丙酸氮芥及硫唑嘌呤等。治疗有效者血清及尿中单克隆球蛋白可消失,尿常规及尿蛋白可完全恢复正常。 2.无确定意义的稳定的单克隆球蛋白病患者不用治疗,但必需定期随访,复查临床和实验室的有关指标。
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