输尿管损伤手术护理

护理诊断/护理问题1.体液不足与肾损伤出血有关。2.潜在并发症感染。3.自理缺陷与限制活动、身体中留有引流管有关。4.焦虑、恐惧与血尿、疼痛及存在合并伤有关。护理措施1.病情观察包括①定时测量生命体征，观察精神、面色、肢体温度，以及早发现和处理休克。②观察血尿情况，定时留取尿标本，若血尿颜色加深，说明出血加重，反之，表示病情好转。③观察腰腹部肿胀程度，了解渗血、渗尿情况，间接估计病情轻重和治疗效果。④观察腹膜刺激症状，若伤后即有为血、尿外渗刺激所致；以后出现的或原有腹膜刺激征加重，应警惕腹腔内感染。⑤定时检查血常规，了解失血程度及有无感染发生。2.卧床休息绝对卧床2～3周，防止再出血；提供必要的生活护理。3.配合治疗遵医嘱输液、输血，应用止血药物和抗生素；非手术治疗无效时，做好手术前准备及手术后护理。肾脏损伤的患者以上我们虽然给出了相关的疾病知识总结和阐述，但是肾脏损伤的患者还需要我们注意的就是应该不断地提高自己对疾病的认识，只有患者自己在饮食上注意起来，才能有效的缓解肾脏损伤患者的临床表现。

由于输尿管位于腹膜后，周围有丰富的脂肪组织保护，钝性腹部损伤很少累及输尿管，输尿管损伤多见于医源性损伤，如盆腔手术（直肠癌根治，子宫切除）而误伤。这个可以进行二次手术的啊，但是至于二次术后的效果如何，暂时还不太好说的啊，你可以去泌尿外科看看啊。

肾损伤的常见症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等：1、休克严重肾裂伤、深蒂裂伤或合并其他脏器损伤时，因损伤和失血常发生休克；2、肾损伤患者大多有血尿。肾挫伤时可出现少量血尿，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿，并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不成比例，肾挫伤或者轻微肾裂伤会导致肉眼血尿，而严重的肾裂伤可能只有轻微血尿或无无尿；3、疼痛肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗出引起患侧腰、腹部疼痛。血液、尿液渗入腹腔或合并腹内脏器损伤时，出现全腹疼痛和腹膜刺激症状。血块通过输尿管时发生肾绞痛；4、腰腹部肿块血液、尿液渗入肾周围组织可使局部肿胀，形成肿块，有明显触痛和肌强直；5、发热

由于早期的症状和体征非特异性,所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕.≥30%的病人没有血尿.先予静脉尿路造影,如果造影结果无法作出结论,应进行逆行输尿管肾盂造影.偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断.若诊断不及时,临床可表现为肠梗阻,尿液外渗,尿路梗阻,无尿和脓毒症.