慢性淋巴细胞白血病是不可治愈性疾病,但作为一种老年多见的慢性恶性疾病,其自然病程也可很长,少数患者十几年可无症状也无需治疗,部分患者发病初期症状明显,需立即治疗,并可能很快死于疾病本身.至于何时开始需要治疗受很多因素影响,如淋巴细胞倍增时间,临床分期,临床症最主要的是肿瘤细胞的免疫表型,基因突变状态,染色体改变等,有的患者可能没有症状,但如有预后不良的染色体改变等高危因素,高度提示该患者将进展较快,需要积极的治疗,虽然暂时无症状,有的无症状患者甚至需要行造血干细胞移植.因此,慢性淋巴细胞白血病的细胞遗传学(染色体)改变及其他的生物学改变(如突变状态)对指导患者治疗及预后起很好的指导作用
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种单克隆性小淋巴细胞疾病,细胞以正常或高于正常的速率复制增殖,大量积聚在骨髓,血液,淋巴结和其他器官,最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病.本病多见于欧美国家,在我国,日本及东南亚国家较少见.患者多系老年,90%以上患者在50岁以上,男女比例为2:1.起病缓慢,早期症状可能有乏力疲倦,而后出现食欲减退,消瘦,发热,盗汗等症.多数患者有淋巴结肿大,多见于颈部,锁骨上,腋窝,腹股沟.肿大的淋巴结较硬,无压痛,可移动.CT可发现肺门,腹膜后,肠系膜淋巴结肿大.50%-70%的患者有轻度脾大,轻度肝大,胸骨压痛少见.晚期患者骨髓造血功能受损,可出现贫血,血小板减少和粒细胞减少.常易并发感染.实验室检查血象:持续淋巴细胞增多.淋巴细胞占50%以上.CLL是一种异质性疾病,病程长短不一,有的长达10余年,有的仅2-3年,多死于骨髓衰竭导致严重贫血,出血或感染.CLL尚可发生转化,或出现类似幼淋巴细胞白血病血象,如出现大细胞淋巴瘤病理学结构,中位生存期仅5个月,不到1%的CLL向急性白血病转化.
您好!慢性淋巴细胞白血病一般以淋巴结肿大为首发症状,如果仅为腋下和腹股沟淋巴结肿大属于慢性淋巴细胞白血病的B期,中位生存期7年.化疗能改善症状和体征,但不能延长生存和治愈本病,治疗药物主要为氟达拉丙,该药物治疗期间要监测血药浓度,因该病容易致低蛋白血症,中性粒细胞缺乏,从而导致各种感染,要积极用抗生素治疗,必要时要丙种球蛋白治疗.在缓解期,自体造血干细胞移植可获得较理想的结果,可使部分患者长期缓解至治愈.以上是对“慢性淋巴细胞白血病严重吗?是否能治愈?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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