小儿脉络丛乳头状瘤是一种罕见的颅内肿瘤,治疗药物有限。通常包括化疗药物、靶向药物等。常用的有甲氨蝶呤、长春新碱、卡铂等。 1. 甲氨蝶呤:是一种抗代谢类抗肿瘤药物,通过抑制肿瘤细胞的生长和繁殖发挥作用。 2. 长春新碱:能干扰肿瘤细胞的有丝分裂,从而抑制肿瘤细胞增殖。 3. 卡铂:属于铂类化疗药物,可破坏肿瘤细胞的 DNA 结构,达到抗肿瘤效果。 4. 依托泊苷:具有抑制拓扑异构酶Ⅱ的作用,从而阻碍肿瘤细胞的 DNA 合成。 5. 替尼泊苷:能抑制肿瘤细胞的核酸合成,对小儿脉络丛乳头状瘤可能有一定疗效。 需要注意的是,药物治疗小儿脉络丛乳头状瘤的效果因个体差异而异,且药物治疗常作为综合治疗的一部分。患儿家长应带孩子在正规医院就诊,遵循医生建议,选择合适的治疗方案。

治疗 最理想的治疗手段为手术将肿瘤全切除。对于残余肿瘤,如果是脉络丛乳头状瘤,则应再次手术切除;若是脉络丛乳头状癌,可考虑放疗。脉络丛乳头状瘤的治疗以手术切除为主,应尽可能全切除。对侧脑室三角区的肿瘤多采用颞顶开颅,在颞后横行切开脑皮质暴露三角区的肿瘤,先阻断肿瘤基底的供血动脉(多为脉络膜前或后动脉)可减少术中肿瘤的出血。对位于四脑室和脑桥小脑角的肿瘤可采用后正中或耳后钩型切口开颅切除。早年报道手术死亡率较高(27%~45%),近年随着手术显微镜的应用和手术技术的提高,手术死亡率已大大降低到1%以下。对于手术病理证实的脉络丛乳头状癌应行术后放射治疗。

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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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