因外出受风寒出现恶寒,发热,无汗,周身酸痛,颈项部尤甚,舌淡,苔薄白,脉浮紧。麻黄桂枝汤有效吗?麻黄桂枝汤【处方】柴胡(三钱)芍药(二钱半)桂枝(去皮.一钱半)甘草(炙.一钱半)黄芩(一钱半)半夏(一钱三分)人参(一钱)【功能与主治】治伤寒六七日,发热微有恶寒,表证未解者。【用法与用量】上作一服,水二钟,生姜五片,大枣二枚,煎至一钟,食远服。【摘录】明•方贤著《奇效良方》麻黄桂枝汤【来源】《素问病机气宜保命集》卷中。【组成】麻黄30克(去节)甘草9克(炙)桃仁30个(去皮、尖)黄芩15克桂枝9克【用法】上为细末。每服15克,用水230毫升,煎至150毫升,候发前温服。【功用】发散血中风寒。【主治】疟病头痛项强,脉浮,恶风无汗,发于夜间者。
因外出受风寒出现恶寒,发热,无汗,周身酸痛,颈项部尤甚,舌淡,苔薄白,脉浮紧。麻黄桂枝汤有效吗?四诊合参,辨证为太阳伤寒证,治以辛温解表,祛风散寒。方选麻黄汤加减,用药如下:麻黄10克(先煎),桂枝10克,葛根20克,杏仁10克,炙甘草6克。2剂,水煎服。嘱其温覆取汗,暂避风寒。2天后,患者复诊,述以上诸症一剂而减,两剂即愈。与此同时,多年的过敏性鼻炎也明显减轻,望继续治疗其鼻炎,遂在原方基础上减麻黄5克,加用细辛3克,白芷15克。3剂,水煎服。服后病愈,随访半年未复发,并按此法治疗多例过敏性鼻炎,效果良好。按:过敏性鼻炎可发生于任何年龄,麻黄桂枝汤有效吗?大多数患者于20岁前出现。据国内外报道,发病率为15%左右,近几年明显增加,多与体质有关,难以短期治愈。过敏性鼻炎多因感冒而发,起病时症见发热恶寒,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清涕。经过治疗,发热恶寒好转,而鼻塞、流清涕迁延不愈,遂成过敏性鼻炎。探究其发病机理,乃外感风寒,全身毛窍腠理闭塞,无汗则气不得旁达,气机郁闭即上壅,迫肺气逆于上则出现鼻塞、流涕。时医多俱麻黄、桂枝辛温发汗太过,而喜用桑菊、银翘辛凉清热之属,寒凉郁闭,邪气留伏于鼻道而发。此案以麻黄汤加减治疗,方中麻黄发汗宣肺开毛窍;桂枝治上冲之逆气,同时助麻黄发散风寒;杏仁利肺气;甘草缓急迫,和中护正。俾腠理毛窍开启,营卫调和,逆气下达,邪气外出,痼疾可愈。
【处方】柴胡(三钱)芍药(二钱半)桂枝(去皮.一钱半)甘草(炙.一钱半)黄芩(一钱半)半夏(一钱三分)人参(一钱) 【功能与主治】治伤寒六七日,发热微有恶寒,表证未解者。
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陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院