肌酐 900 尿素氮 24 表明肾功能严重受损。避免透析控制病情需综合多方面,包括饮食控制、药物治疗、稳定血压、预防感染、避免肾毒性物质等。肾性疾病多数不遗传,但部分类型可能有遗传倾向。 1. 饮食控制:低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免高钾、高磷食物,减轻肾脏负担。 2. 药物治疗:可使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、金水宝胶囊等,改善肾功能。 3. 稳定血压:遵医嘱使用降压药,如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等,将血压控制在正常范围。 4. 预防感染:注意个人卫生,预防呼吸道、泌尿道等感染,感染可能加重肾损伤。 5. 避免肾毒性物质:如某些抗生素、造影剂等,用药前咨询医生。 6. 定期复查:监测肾功能、电解质等指标,以便及时调整治疗方案。 总之,对于肌酐 900 尿素氮 24 的情况,需要患者积极配合治疗,注意生活中的各个方面,以延缓病情进展。但具体治疗方案应根据个体情况,在医生指导下制定。
通常情况下肾功能不全阶段的患者已经错过了最佳的治疗阶段,肾脏的病理损伤由早期的炎性反应阶段进入到纤维化基质合成阶段,大量的肾功能单位发生纤维化丧失正常的肾功能,导致排毒能力下降,代谢产物在体内堆积,从而引起全身各个系统的并发症,如果在纤维化基质合成阶段没有采取有效的治疗,基质不断沉积从而纤维化疤痕形成,大量的瘢痕组织代替了正常的肾功能单位,治疗应修复受损伤的肾脏固有细胞,促进免疫复合物和肌成纤维细胞凋亡,加速细胞外基质降解,从而阻断细胞外基质的大量积聚,恢复肾脏组织结构与肾功能,其相应的并发症就会得到有效的控制,延缓基质合成阶段向纤维化瘢痕阶段进展的速度
保守疗法:慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展 (1)饮食治疗低蛋白饮食避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积使肾功能进一步恶化低磷饮食可使残存肾单位内钙的沉积减轻供给足够热量以减少蛋白质分解有利于减轻氮质血症"一般饮食中碳水化合物应占40%脂肪应占30%~40% (2)治疗高血压 (3)应用钙离子拈抗剂如心痛定等 (4)口服氧化淀粉等吸附剂使血尿素氮下降 (5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病 (6)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血必要时可应用促红细胞生成素但是以上方法很难奏效 (一)氮质血症期病员已有明显氮质潴留但临床上可仅有原发肾脏病的表现或仅有头痛乏力食欲不佳等症状中国医学健康网 (二)尿毒症期 1一般症状:面容苍白灰暗全身乏力消瘦 2胃肠道表现:为本症最早和最突出的表现厌食腹部不适继之出现恶心呕吐腹泻舌炎口腔溃疡呼气有尿味后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血 3精神神经系表现:头痛头昏神志恍惚表情淡漠嗜睡昏睡甚至昏迷烦躁不安肌肉颤动抽搐惊厥在晚期亦常见 4心血管系表现:血压升高心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭 5造血系表现:严重贫血晚期尚可有出血症状 6呼吸系表现:酸中毒时呼吸深而长晚期可致尿毒性支气管炎肺炎和胸膜炎 7皮肤表现:皮肤无华干燥脱屑尿素从汗腺排出后可凝成白色尿素霜并可刺激皮肤而出现奇痒 8代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状:①脱水或水肿;②代谢性酸中毒;③低钠血症和钠潴留;④低钙和高磷血症:高血磷和低血钙可刺激甲旁腺,引起继发性甲旁腺功能亢进导致骨质脱钙幼年患者可致肾性佝偻病成年患者则可致尿毒症性骨病;⑤低钾和高钾血症;低钾和高钾血症是尿毒症发生心律失常和突然死亡的常见原因;⑥高镁血症
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