肠系膜上动脉夹层是一种较为复杂的血管疾病。当破口处有肝右动脉分出且远侧有真假腔供血时,治疗方法的选择需综合多方面因素,包括病情严重程度、症状表现、患者身体状况等。治疗方法有保守治疗和手术治疗等。 1.保守治疗:对于病情相对较轻、症状不明显或患者身体状况不适合手术的,可先采取控制血压、密切观察的方法。通过使用降压药物如硝苯地平、贝那普利、缬沙坦等,将血压控制在合理范围,以减少夹层进一步发展的风险。同时定期进行影像学检查,监测病情变化。 2.介入治疗:若夹层进展较快或出现明显症状,如剧烈腹痛、肠道缺血等,可考虑介入治疗。通过血管内放置支架,恢复血管正常血流,重建血管结构。 3.手术治疗:在病情严重、介入治疗效果不佳或存在其他并发症时,可能需要进行手术,如血管重建术、血管旁路移植术等。 4.药物治疗:除了降压药,还可能使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,预防血栓形成。使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,稳定斑块。 5.生活方式调整:患者应戒烟戒酒,低盐低脂饮食,适量运动,避免剧烈活动和情绪激动。 肠系膜上动脉夹层的治疗需根据具体情况制定个性化方案,患者应积极配合医生治疗,定期复查,以获得较好的治疗效果。

在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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