小儿结核性胸膜炎应服用哪些药物

小儿结核性胸膜炎是儿童常见的结核病之一，治疗药物主要包括抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同时，可能还会根据病情使用糖皮质激素、利尿剂等。 1. 异烟肼：对结核分枝杆菌有良好的杀菌作用，是抗结核治疗的一线药物。 2. 利福平：能有效杀灭结核菌，增强治疗效果。 3. 吡嗪酰胺：在酸性环境中对结核菌有较强的杀灭作用。 4. 乙胺丁醇：对繁殖期的结核菌有抑菌作用。 5. 糖皮质激素：如泼尼松，可减轻炎症反应，减少胸膜粘连。 6. 利尿剂：如呋塞米，有助于缓解胸水引起的症状。 小儿结核性胸膜炎的治疗需要综合考虑病情，选择合适的药物，并严格遵循医嘱用药。同时，治疗期间要密切观察患儿的症状和体征，定期复查，以评估治疗效果和监测药物不良反应。

这个一般就是有一些结核的现像，就可以吃一些像利福平，和这个异烟井这些就可以达到治疗的效果就会好的。

治疗用药编辑本段　　(一)治疗　　首选链霉素及异烟肼治疗，2～3个月后停用链霉素，异烟肼持续至1年。按肺结核治疗。　　1.肾上腺皮质激素的应用可减轻中毒症状，促进胸腔积液的吸收，防止或减少胸膜粘连肥厚。可用泼尼松(强的松)每天1～2mg/kg，待临床症状好转，体温下降，胸腔积液减少或吸收，一般2～3周后开始递减，疗程以4～6周为宜。如在减量过程中或停激素后，胸腔积液增多同时又伴有发热等症状，可将激素加回到反跳前的剂量，1～2周后再逐渐递减。　　2.胸腔穿刺治疗病初，应作诊断性胸腔穿刺作胸腔积液常规及细菌学检查。在应用抗结核药物加激素后，一般不需反复胸腔穿刺抽液。但胸腔积液量较大，出现呼吸困难时，可作胸腔穿刺减压治疗，如胸膜炎转为结核性脓胸，宜反复抽脓并以1%碳酸氢钠液冲洗后注入异烟肼0.1g。　　3.外科治疗经过内科治疗，临床症状消失，胸膜明显增厚，影响病儿的发育及呼吸功能，宜作胸膜剥脱术。此外包裹性结核性脓胸，内科治疗疗效不佳，及早手术治疗。

一、一般治疗：卧床4周，加强营养，给予各种维生素。　　二、抗结核治疗联合用药：　　1.INH+SM:INH:10～20mg/(kg?d)，总疗程1～11/2年;SM:20～30mg/(kg?d)，同原发综合征;最大剂量0.6g/d.　　2.停SM后加用:EMB:10～15mg/(kg.d)，或疗程视病情而定。PAS:200～300mg/(kg.d)。　　三、肾上腺皮质激素治疗早期在足量抗结核药的同时应用，可减轻中毒、过敏症状，促进积液吸收，防止胸膜粘连。　　1.泼尼松lmg/(kg?d)，疗程4～6周。　　2.氢化考的松胸腔注入，第1次做胸腔穿刺排液后，氢化考的松5～l0mg注入胸腔1次。　　四、胸腔穿刺第1次诊断性穿刺及排液后，如无压迫症状，不需要再穿刺。目前多不主张胸腔内注入抗结核药。但如有结核性脓胸，可考虑反复穿刺并注入10%～25%PAS1ml,INH25mg或SM25mg。　　五、积液吸收后，拍X线胸片找原发病灶。