大便时肛门痛痒、出血且局部破皮持续一年,可能是痔疮、肛裂、肛周湿疹、肛窦炎、肛瘘等原因引起。 1.痔疮:是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。久坐、久站、便秘等都可能引发。症状为便血、肛门肿物脱出、疼痛等。治疗可使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、云南白药痔疮膏等药物。 2.肛裂:因肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡。大便干结、排便过度用力等易导致。表现为肛门疼痛、便血、便秘。治疗可用硝酸甘油软膏、重组人表皮生长因子凝胶等。 3.肛周湿疹:肛门周围皮肤的变态反应性疾病。可能与过敏、局部刺激等有关。症状为肛周瘙痒、潮湿、红斑等。可外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等。 4.肛窦炎:肛窦、肛门瓣发生的急慢性炎症。多因细菌感染。常有肛门坠胀、疼痛、瘙痒等。治疗可用甲硝唑栓、氧氟沙星栓等。 5.肛瘘:肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性管道。通常由肛周脓肿发展而来。常有肛周流脓、肿痛、瘙痒等。一般需手术治疗。 出现上述症状应重视,及时就医检查,明确病因后对症治疗。同时要注意保持肛门清洁,饮食清淡,避免久坐久站。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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