黄斑裂孔是黄斑部视网膜组织的全层缺损。特发性黄斑裂孔好发于50岁以上的女性。其病因有:1.玻璃体牵拉。2.黄斑囊肿和变薄,在黄斑区视网膜组织进行性变薄和囊样变性的基础上,玻璃体内存在的牵拉因素可导致黄斑裂孔的发生。1.由于特发性裂孔很少发生视网膜脱离,且少数病人视力稳定,故一般不需治疗,仅随诊观察。2.预防性光凝可加重视功能障碍而不主张采用。3.玻璃体切割手术联合视网膜内界膜剥除、生物辅助剂注入或气体填充治疗2--4期特发性黄斑裂孔,提高视力或改善视物变形,取得一定疗效,但确切效果尚待进一步研究。黄斑裂孔的患者视力相对稳定,特发性裂孔很少发生视网膜脱离,最常见的并发症为视网膜前膜形成,少数病人特发性裂孔可自行消失。
黄斑裂孔不伴有网脱者,严密观察;伴有网脱者,手术治疗。对有网脱倾向者,予氩激光治疗,封闭裂孔,预防网脱。高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的机会很大,需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。
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