慢性脓胸严重时应如何应对

慢性脓胸是一种严重的疾病，通常由急性脓胸迁延不愈发展而来。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、胸腔闭式引流、营养支持及抗感染治疗等。 1. 药物治疗：常用的药物有抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等。这些药物能有效杀灭病菌，减轻炎症。但使用时需遵医嘱，注意药物可能的不良反应。 2. 手术治疗：对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可能需要进行手术，如胸膜纤维板剥脱术、胸廓成形术等，以清除脓液和坏死组织，促进肺部复张。 3. 胸腔闭式引流：通过引流管将脓液排出胸腔，减轻胸腔内压力，改善呼吸功能。 4. 营养支持：患者由于长期患病，身体消耗大，需要加强营养，多摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物。 5. 抗感染治疗：根据脓液的培养和药敏结果，选择敏感的抗生素进行治疗。 慢性脓胸的治疗需要综合多种方法，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，注意休息和营养，以提高治疗效果，促进康复。

慢性脓胸的诊断并不困难，患者多有急性脓胸的病史及形成慢性脓胸的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有消瘦、贫血、血浆蛋白减低，以及不同程度的慢性全身中毒症状，如低热、乏力、食欲差等。查体可见患侧胸壁下陷、胸廓呼吸动度受限、肋间隙变窄、部分病人有脊柱侧弯、胸部叩诊呈实音，听诊呼吸音减低或消失。