病毒性脑炎后遗症引起的嗜睡

胡文龙读者提供的讨论案例（详见《家庭医生》2006年第6期上半月版）说，从小都很少生病的儿子小龙5岁那年，全家外出返回途中，“小龙突然好像有点感冒、发烧，并说喉咙痛，还听到他有几声咳嗽”。回家后，小龙反反复复，有时胡言乱语，有时昏昏沉沉，有时又十分清醒。乡里的医生说“要考虑小龙脑子有没有问题，最好去医院做化验检查”，但胡读者觉得“小龙不像是生病，担心是碰上什么不干不净的怪物”，听信神婆“打针只应一时，驱邪才能治本”的说法，从而“用符灰冲水”给小龙喝，结果小龙呕吐、抽搐起来……　　广东东莞市卢广泰、陕西延安市张立康、河北邢台市任江霞、安徽宣城市胡钰、新疆乌鲁木齐市祁淑建、广西南宁市严秀霞、湖北武汉市张立新、山西襄垣县李春燕等读者来信所言，代表了大多数读者的正确意见。事实证明：小龙确实患“病毒性脑炎”，而不是“中邪”。　　病毒感染致神经细胞水肿、变性　　病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症，可发生于任何年龄和季节，多发生于儿童，以夏秋季为主。　　病毒性脑炎分为流行性病毒性脑炎和散在性病毒性脑炎两种。由带病毒的蚊子所传播的流行性乙型脑炎（简称乙脑），常引起患者出现高热不退、头痛呕吐、持续昏迷、抽搐瘫痪、呼吸衰竭，致残、致死率都比较高；由单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎，其病情亦常常十分严重，预后较差，往往留下后遗症。　　当病毒进入人体后，首先在血液中引起病毒血症，随后可侵入全身器官或中枢神经系统，引起脑实质炎症。神经细胞的水肿、变性、坏死等改变，是一系列临床表现的病理基础，决不是“遇上不干不净的怪物”而“中邪”！　　病毒性脑炎的症状轻重悬殊　　由于引起病毒性脑炎的病毒种类不同，感染病毒的严重程度不同，病变的部位和范围不同，患病个体对病毒的敏感性和反应性不同，导致病毒性脑炎的症状表现有很大的差异。一般说来，病毒性脑炎可表现为：不同程度的意识障碍，如表情淡漠、嗜睡、烦躁、谵语、昏迷等；不同程度的精神异常，如恐惧、退缩、自语、少语、幻觉（包括幻听、幻视、幻嗅）等；不同程度的颅内高压，如头痛、呕吐、抽搐等。此外，病毒性脑炎患者可有不同程度的发热。　　病毒性脑炎患者在发病前常有上呼吸道感染的症状。例如，本次我们讨论的病例小龙，一开始就有发热、咳嗽等“感冒”症状。所以，有读者提出：如果感冒症状出现三四天后，发热持续不退且出现持续性头痛、呕吐、嗜睡的，应高度怀疑患有病毒性脑炎的可能，必须及时到医院诊治。读者的这一建议是对的，可以避免漏诊，让患者得到及时的治疗。　　有时，程度轻的病毒性脑炎仅有轻微的类似感冒的症状，在不经意间就自行缓解了，可以说是“不知不觉”地来，又“不留痕迹”地走。而程度重的病毒性脑炎，则表现为发病急骤，进展迅速，症状危重，如不及时治疗，常会导致死亡，有的虽经治疗挽回了生命，但却留下后遗症。　　正因为病毒性脑炎临床表现的多样性和复杂性，有必要对患者进行腰椎穿刺取脑脊液化验，及做脑电图和CT等检查以明确诊断。　　散发非典型脑炎常引起误诊　　由于病毒性脑炎的临床表现可以差别很大,故容易发生漏诊、误诊。尤其是散发的病毒性脑炎，常以精神异常为首发症状而被误诊为精神病，甚至被迷信者误以为“中邪”而求助于巫婆神棍。本讨论案例正是如此。　　散发性病毒性脑炎近年国内各地颇为多见。发病无地区性、季节性。本病起病时常呈急性或亚急性。多数患者在发病前有上呼吸道或胃肠道感染症状。　　病毒性脑炎患者出现精神异常，是炎症导致脑实质损害产生的结果。从一开始就表现出来的精神异常，有时可以维持一段比较长的时间，亦可在一日内多次反复。既可以有嗜睡、蒙眬、谵妄等多种形式的意识障碍出现，亦可以发生一些无意识行为，如惊恐、运动性兴奋，有时失去定向力，甚可发生毁物、自伤、伤人的事情，且常同时出现幻觉、妄想等症状。这些症状有时可在“治愈”一段时间之后再度“复发”，目前还不清楚其中的机理。　　本例患者小龙，既有上呼吸道感染史在先，又有明显的意识障碍。乡里的医生提出“考虑脑有问题，必须去医院检查”的建议是完全正确的。其实，一名医生是不能“包治百病”的，尤其是基层医生由于受到设备等条件限制，更不可能对每一个患者都做出明确的诊断。遇到这样的病例，在病情许可的情况下，能够及时转送上级医院或及时请求上级医生会诊的医生，就是有责任感的医生，患者和家属应该积极给予配合。可惜小龙的父亲一再不听从乡医的建议，以致耽误了治疗。　　是神是鬼都在自己的心中　　正是科学发展的时代局限，留给迷信者活动的空间。所谓“神仙、鬼怪、邪气、妖魔”，都是“信者有，不信者无”。一些目前科学还未能够解释清楚的疾病症状，客观上为巫婆、神棍提供了“驱邪”、“降鬼”，施展“神力”的机会。一些能够自愈或心理因素起主要作用的症状，更为巫婆、神棍们的“神力”提供了证据。小龙的父亲胡文龙读者，听说有个“能不打针服药就治好像小龙这样的怪病”的“神婆”时，马上就带小龙前去求治。他不相信医生，而相信神婆，其根本原因就在于他自己“心中有鬼”，胡文龙读者压根儿就认为小龙是“碰上什么不干不净的怪物”。　　许多读者来信说得好，要相信科学，多看一些医学普及的书刊，从自己的心里消除迷信，就不会犯像胡文龙读者那样的错误。而对于小龙这样的患者，不管已经确诊或是作为疑似病例，除采用一般的吸氧、退热、降颅压，纠正水、电解质紊乱，控制惊厥发作等治疗措施外，均可采用抗病毒治疗。有一些类型的病毒性脑炎经治疗虽能保住生命，但往往留下神经系统等后遗症，需及时进行康复治疗。高压氧治疗可减少或减轻后遗症的发生。　　至于病毒性脑炎的预防，除注意体格锻炼，增强机体免疫力外，注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。

你好，对于这样的情况，考虑可能是跟自身体质有关系，需要进行细致的检查修复调理，需要注意好饮食合理性

你好可能是后遗症的表现最好积极遵医嘱具体诊治为好，祝你健康，