老人咯血量大且伴多种疾病如何治疗

老人咯血量大，同时存在血糖高、心脏问题，且多次发病，治疗较为复杂。需考虑咯血原因、基础疾病影响、身体耐受性、治疗方案选择及后续康复等。 1.咯血原因：可能是支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等。需通过胸部 CT、支气管镜等检查明确。 2.基础疾病影响：高血糖会影响伤口愈合和免疫功能，心脏问题可能限制某些治疗手段的应用。 3.身体耐受性：老人身体机能下降，对治疗的耐受能力相对较弱，治疗时需充分考虑。 4.治疗方案选择：根据病因，可能采取止血药物治疗，如垂体后叶素、酚磺乙胺、氨甲苯酸等；也可能需要手术治疗，但要评估风险。 5.后续康复：包括饮食调整、适量运动、定期复查等，以促进身体恢复和预防复发。 总之，对于老人的这种复杂病情，需要综合多方面因素制定个体化的治疗方案，同时密切观察病情变化，及时调整治疗措施。

病情分析:你好根据你说的情况我给于以下分析意见建议:咯血急诊治疗的目的是：①制止出血；②预防气道阻塞；③维持患者的生命功能.（一）一般疗法.1.镇静休息和对症治疗.2.中量咯血者应定时测量血压脉搏呼吸.鼓励患者轻微咳嗽将血液咯出以免滞留于呼吸道内.为防止患者用力大便加重咯血应保持大便通畅.对大咯血伴有休克的患者应注意保温.对有高热患者胸部或头部可置冰袋有利降温止血.须注意患者早期窒息迹象的发现做好抢救窒息的准备.大咯血窒息时应立即体位引流尽量倒出积血或用吸引器将喉或气管内的积血吸出.（二）大咯血的紧急处理.1.保证气道开放.2.安排实验室检查：包括全血计数分类及血小板计数；血细胞容积测定；动脉血气分析；凝血酶原时间和不完全促凝血激酶时间测定；X光胸片检查.3.配血：在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病.4.适当应用止咳镇静剂：如用硫酸可待因每次30mg肌注每3～6h一次以减少咳嗽.用安定以减少焦虑每次10mg肌注.5.应用静脉注射药物：慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂；如有指征用抗生素；止血药物的应用.（三）止血药的应用.1.垂体后叶素是大咯血的常用药.2.普鲁卡因用于大量咯血不能使用垂体后叶素者.3.安络血.4.维生素K.（四）紧急外科手术治疗.（五）支气管镜止血.

支气管扩张导致的咯血可反复发生而且程度不等从小量痰血至大量咯血咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状.若反复继发感染支气管引流不畅痰不易咳出可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织出现高热纳差盗汗消瘦贫血等症状.反复发作的大咯血肺部感染经长期内科治疗效果不佳病变不超过2个肺叶无严重心肺功能损害者可考虑手术切除.但是这种情况需要在感染和心衰等症状得到控制以后才能手术建议您积极配合治疗在好转后转入胸外科治疗.

支气管扩张导致的咯血可反复发生而且程度不等从小量痰血至大量咯血咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状.若反复继发感染支气管引流不畅痰不易咳出可感到胸闷不适炎症扩展到蹭周围的肺组织出现高热纳差盗汗消瘦贫血等症状.反复发作的大咯血肺部感染经长期内科治疗效果不佳蹭不超过2个肺叶无严重心肺功能损害者可考虑手术切除.但是这种情况需要在感染和心衰等症状得到控制以后才能手术建议您积极配合治疗在好转后转入胸外科治疗.