双下肢无力伴麻木等症状的原因及诊治

双下肢无力伴麻木等症状的原因及诊治

疾病:单核细胞增多提问于 2025-01-07 15:30

病情描述:

10年前我坐久了有双跨无力感经揉腿活动后,双下肢恢复正常.1年自觉双下肢无力,双手及双脚间断有麻木感觉,伴有全身困乏不适感.尚能行走但不稳.近来半月自觉双下肢无力加重,走平地是有拖步及脚尖有刮地感,行走欠稳,有踩棉花感,无发热,头痛,也无耳鸣,耳听力下降,无肢体抽搐.在医院行头颅MRI检查显示:左侧半卵园区脑梗塞.为求进一步诊疗来《兵器工业521医院》.入院查体体温36.7,脉搏78次,分呼吸20次,分血压125,80mmhg,胸廓对称无畸形,呼吸动度一致,触觉语颤双侧对称,双肺叩诊清音,双飞呼吸音清,双肺未闻及干性及湿性罗音.心尖搏动不可明视,心前区未触及震颤,心界叩诊不大,心率78次,分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部平软,未见腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肝肾区叩痛阴性,肠鸣音5次/分.神经系统检查:神志清,右利手,言语清晰流利,高级中枢活动检查正常.颅神经检查:眼球水平眼震,双侧上肢肌力5级,双侧下肢肌力5-级,四肢肌张力增高,腱反射亢进,指鼻试验,跟膝胫试验稳准,共济运动稳准,闭目难立征阳性性,痛触觉无减退,双下肢膝以下深感觉减退,双侧Babingski征左+右+,Rossolimo征左+右+,Chaddock征左+右+,Oppenheim征左+右+,Gordon征左+右+,掌颏反射-,转颈眩晕试验阴性.辅助检查:神经系统MRI显示:1颈椎及椎管内未见明显异常,2胸腰椎及椎管内未见明显异常,3左顶叶小片状异常信号.检查血常规尿常规正常,肝功,肾功,电解质,血糖,血脂,凝血全套,血流变均正常.脑脊液常规显示:白细胞计数20个,稍高,脑脊液生化显示:白细胞分类:淋巴细胞92%,单核细胞8%,心电图显示:大致正常心电图.脑电图显示:1.各区低功率慢波分布,2.大致正常EEG.拍胸片显示:心肺未见确切异常.作要穿压力测压为140mmH20.双侧脑干听觉诱发电位:IIIIV波潜伏时及波间期均在正常范围,波形分化良好.双侧视觉诱发电位:双眼P100潜伏时及双眼潜伏时差均在正常范围,于12*16棋盘格刺激时波形分化欠佳.双上肢体感诱发电位:右侧N20波形未引出,余各波潜伏时及双侧潜伏时差均在正常范围,波形分化良好.双下肢体感诱发电位:各波潜伏时及双侧潜伏时差均在正常范围,波形分化良好.不明
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