(一)治疗正如尚无单一的分类一样,迄今为止对神经源性膀胱的治疗也没有一种简便而单一的方法,常需要进行个体化的综合治疗。 1.原则不同患儿的治疗方案因病情可以完全不同,但又存在着一些根本的治疗原则: (1)保护肾功能。 (2)防止、控制尿路感染。 (3)尽量避免留置导尿和尿流改道。 (4)尽可能实现既能控制失禁又能基本排空膀胱和尿道,以改善患儿的生活质量。 2.方案患儿及其家长对治疗的理解和配合是治疗成功与否的关键,应对以下情况进行充分的了解,以合理选用治疗方案: (1)患儿的意识和智力情况。 (2)患儿是否具有治疗所需的能力,如是否能自行进行间歇性清洁导尿或排尿训练等。 (3)患儿和家长对神经源性膀胱及选用治疗方案的理解。 (4)患儿及家长的合作程度及其经济能力等。 3.非手术治疗根据Wein分类法决定的神经源性膀胱基本治疗原则,对临床治疗有较好的指导意义。另外,也可将众多的治疗方法分为非手术和手术治疗两类。非手术治疗包括:①导尿术;②药物治疗;③神经阻滞疗法;④其他方法如生物反馈技术、排尿训练等。
1.原则不同患儿的治疗方案因病情可以完全不同,但又存在着一些根本的治疗原则: (1)保护肾功能。 (2)防止、控制尿路感染。 (3)尽量避免留置导尿和尿流改道。 (4)尽可能实现既能控制失禁又能基本排空膀胱和尿道,以改善患儿的生活质量。 2.方案患儿及其家长对治疗的理解和配合是治疗成功与否的关键,应对以下情况进行充分的了解,以合理选用治疗方案: (1)患儿的意识和智力情况。 (2)患儿是否具有治疗所需的能力,如是否能自行进行间歇性清洁导尿或排尿训练等。 (3)患儿和家长对神经源性膀胱及选用治疗方案的理解。 (4)患儿及家长的合作程度及其经济能力等。 3.非手术治疗根据Wein分类法决定的神经源性膀胱基本治疗原则,对临床治疗有较好的指导意义。另外,也可将众多的治疗方法分为非手术和手术治疗两类。非手术治疗包括:①导尿术;②药物治疗;③神经阻滞疗法;④其他方法如生物反馈技术、排尿训练等。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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