请问服用别嘌醇和碳酸氢钠片会有哪些副作用？他对肾脏

你好，碳酸氢钠片，主要是用于治疗痛风，不良反应是中和胃酸时所产生的二氧化碳能够引起嗳气继发性的胃酸分泌增加等等，食用过量或者使用时间过长即同时应用一些加速药性排泄的药物，甚至还容易造成胃穿孔或者胃溃疡。别标准需要注意，对肾脏会有一定的影响，主要是适用于痛风严重，但需要注意肾功能尚好的病人，如果出现肾功能减退，还是要注意要选择其他药物进行治疗。

别嘌醇对肾脏的影响比较大，通常如果不是尿酸水平持续超过500，应该尽量避免使用。确实需要使用，应该根据症状及时调节剂量，尽量减少用药的剂量和次数。碳酸氢钠则对身体基本上没有影响。

你是痛风的患者吧别嘌呤可阻止尿酸的生成，而碳酸氢钠可碱化尿液，提高尿酸的溶解度两者对于肾脏都有保护作用两药联合也可用于化疗敏感性的肿瘤，如白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤等肿瘤患者道理都一样。，

别嘌醇（别嘌呤醇）是黄嘌呤氧化酶抑制剂，它是通过抑制该酶的活性，减少次黄嘌呤、黄嘌呤合成尿酸，从而降低血尿酸水平.别嘌醇是防治高尿酸血症及痛风等病的常用药物，不良反应少，比较安全，可以长期服用.但根据我们应用别嘌醇多年的观察，该药在临床应用中，病人也发生了一些不良反应，故提醒病人注意以下毒副作用.疹.药疹形式多样，有斑丘疹、荨麻疹、疱疹、固定性药疹及黏膜溃疡等.药疹是一种过敏反应，它的发生率与用药剂量无显著关系，但大剂量用药者，药疹常较重.药疹的发生时间也不尽相同，短者用药后2~3天，长者数月后才出现.发生药疹的病人要立即停药，更换其他降尿酸药物.较轻药疹停药后很快消失；药疹较重者停药后需要对症治疗.　　肝脏损害，在用别嘌醇的病人中转氨酶及转肽酶升高者约占5％~10％，但发生真正药物性肝损害者极少，多数患者转氨酶增高是其他病因引起的.这些疾病有：①痛风肝脏损害，除转氨酶升高外，肝脏活检发现，患者肝间质炎症，肝细胞混浊水肿，中心小叶脂肪浸润、沉积，周围毛细血管胶原化等.②肥胖痛风者多，大量饮酒者多，这些人多有脂肪肝，脂肪肝常是痛风患者转氨酶增高的一个重要因素.③痛风同时兼有慢性肝炎等病者也并非少见，这些肝病也是患者肝功能异常的原因.所以痛风患者服别嘌醇后转氨酶增高时，在停服别嘌醇一月后复查肝功能，如果转氨酶正常或明显降低，说明肝功能异常可能是药物所致，应更换降尿酸药；如停药后转氨酶并不下降，可能肝功能改变与本药并无关联，应另找原因.　　血细胞减少在服别嘌醇的痛风病人中，血液中单项白血球减少者占3％左右，远低于国外报道的9％~15％，这可能是病人用药量小有关；全血细胞减少发生率不足0.9％，而且都发生在院外用药量每天超过600mg的病人，这些病人在停药后1~3月，血细胞全部恢复正常.其后有5例又重新接受小剂量（每日200mg）别嘌醇治疗，均未再出现血细胞减少，证明该药的骨髓抑制与用药剂量有一定关系.　　其他不良反应有人报告，因为别嘌醇可阻止黄嘌呤转为尿酸，使尿中黄嘌呤浓度增加，黄嘌呤在酸性尿中溶解度很低，所以长期接受别嘌醇治疗，可致黄嘌呤肾石症和肾功能不全.另外，还有嘌呤醇可诱发脉管炎的报道.　　为了减少别嘌醇的毒副反应，每个接受该药治疗的病人必须进行血常规、肝功能及肾功能等项目的药前检测和药后的定期复查对照，发现不良反应要立即停药，并及时治疗.