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男孩结核性胸膜炎引流手术穿刺出血且疼痛，正常吗？
疾病：结核性胸膜炎提问于 2025-01-05 09:43 -
病情描述：
岁男孩被诊断为结核性胸膜炎胸水增多后进行中心静脉导管胸腔闭式引流手术在身体左侧偏后位置手术开始胸膜腔穿刺时从孔中冒出很多血当时医生有些慌连忙擦血并加注麻醉药插管后抽水有淡红色（化验排除肿瘤）术后插管部位一直很痛（约两三天）甚至无法活动需要协助我看到其他病人同样手术好像没有流这么多血并且没有这么疼曾经治疗情况和效果：我的问题是:1穿刺时从孔中冒出这么多血、这么疼正常吗？2出血原因是不是扎到肺或其他内脏了？3出血原因是不是正好扎到血管那么这个血管是不是就被截断了期待您的答复谢谢（）
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回答2
男孩在结核性胸膜炎胸腔闭式引流手术中穿刺时出血多且疼痛，这种情况可能是正常的，也可能存在异常，原因包括操作因素、个体差异、病情特点、血管分布及潜在疾病等。 1.操作因素：手术操作过程中的穿刺手法、进针角度和深度等可能影响，若操作不够精准，可能导致出血较多和疼痛明显。 2.个体差异：每个人对疼痛的敏感度不同，血管分布和组织结构也有差异。有些人血管较丰富且表浅，易出血和疼痛。 3.病情特点：结核性胸膜炎本身可能导致胸膜增厚、粘连，增加操作难度和出血风险，也可能加重疼痛感受。 4.血管分布：穿刺部位附近血管分布密集，可能正好刺中较大血管，引起较多出血。 5.潜在疾病：患者可能存在其他未被发现的血液系统疾病或凝血功能障碍，导致易出血。 总之，需要综合多种因素判断这种情况是否正常。若术后疼痛持续不缓解或出现其他异常，应及时告知医生，进一步检查和处理。
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回答1
你好，结核性胸膜炎多合并有胸水及时彻底的抽取胸水是治疗的关键步骤，因为结核性胸水富含蛋白容易引起胸膜粘连一般来说胸穿不会出现出血大量的出血肯定是碰到了血管你的情况最好是重新置管切记及时放胸水很必须也很重要
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