急性颅内高压怎么处理?有呕吐,..

一）降低颅内压1.脱水利尿剂采用高渗溶液,提高血浆渗透压,使脑和脑脊液中的水份移入血循环并排出体外,以减轻脑水肿；或利用利尿剂使整个机体脱水,从而降低颅内压.（1）20%甘露醇每次25～50g,静滴,4～6小时重复一次,每日总量100～200g.遇脑疝形成时,可每次50g于30分钟内快速加压输注.必要时2小时后可重复.心,肾功能不全者慎用或禁用.（2）甘油果糖每次500ml,静滴,一日2～3次,疗效略逊于20%甘露醇,但维持时间较长.此药主要经胃肠道排泄,适用于肾功能不全者.（3）利尿酸钠每次25～50mg溶于5%～10%葡萄糖液10ml中缓慢静注.此药易致低钠,低钾和上消化道出血；注射过速过量可致永久性耳聋,须注意.（4）呋喃苯胺酸（速尿）每次20～40mg溶于5%～10%葡萄糖液10ml中缓慢静注.药效与利尿酸钠相若,作用时间较短.心,肾功能衰竭者及低血钾者忌用.2.肾上腺皮质激素能降低脑血管,血脑屏障和细胞膜的通透性,抑制脑脊液分泌,增加肾小球滤过率,减少肾小管重吸收,故有较强的脱水利尿和减低脑水肿作用.临床应用时应常规使用H2受体阻滞剂以预防其副作用,老年人应注意补钙等.常用以下方法,可酌情选择：（1）地塞米松20～40mg溶于10%葡萄糖液500ml中静滴,每日一次.危急时可静注,首剂10mg,每6小时重复注射5～10mg.（2）甲基泼尼松龙500～1000mg溶于5%～10%葡萄糖液500ml中静滴,每日1次.（3）氢化可的松200～400mg,用10%葡萄糖液500ml稀释后静滴,每日1～2次；作用较地塞米松快,但较弱.3.冬眠降温疗法采用冬眠药物,例如氯丙嗪,异丙嗪各25～50mg肌注或溶于5%～10%葡萄糖液250ml中缓慢静注,6小时后重复一次；并辅以体表近大血管部位的冷敷,使体温降低到35℃左右,以降低脑代谢和脑耗氧量而改善脑水肿和降低颅内压.此法适用于伴有高热或躁动不安的重型颅脑伤,脑出血或中线肿瘤患者.心,肝,肾功能不全者忌用.4.高压氧适用于重型颅脑伤,脑卒中等伴有严重脑水肿者.将患者置于高压氧舱内,通过提高血氧张力,恢复脑血管紧张度,减少渗出,治疗脑水肿,降低颅内压.5.手术治疗适用于诊断明确的颅内占位性病变,以及非占位性病变有脑疝形成经脱水利尿等保守治疗未能奏效者.（1）根治手术如切除肿瘤,摘除囊肿,脓肿或清除血肿等针对病因的手术.（2）脑室穿刺引流术适用于后颅凹或中线占位性病变以及少数炎症引起的阻塞性脑积水威胁生命者.目的是通过穿刺引流脑室液以迅速降低颅内压.(二)病因治疗于降低颅内压的同时,应尽可能创造条件查明病因,采取措施去除病因.以上是对“急性颅内高压怎么处理?有呕吐,..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好,急性颅内高压症的患者应绝对卧床休息,抬高床头位置可降低脑静脉压和脑血容量,这是降低颅压的简单方法.理想的头位角度应依据患者颅内压监测的个体反应而定,头抬高15～30°是比较安全的,可使颅内压持续降低.保持颅内静脉回流通畅,应避免头部过高或颈部衣带过紧,头部位置不正和患者躁动不安现象,以防颅内压增高.保持环境安静,舒适,生命体征不稳者,并密切观察病情变化.呕吐时将患者的头颈保持侧位,以防误吸；保持气道通畅,防止气道阻塞,低氧血症和高碳酸血症,并保证血氧饱和度实时监测,及时吸氧.呼吸停止的患者除立刻进行人工呼吸,应迅速进行经口气管插管,气管内加压吸氧,并同时给予脱水剂,还需使用呼吸兴奋剂.心跳,呼吸同时停止者除立即进行气管加压吸氧,心室内注射盐酸肾上腺素外,应立即行心外按压.每日进液量不宜过多,一般控制在2000ml左右,静脉补液宜用5%葡萄糖液和0.45%氯化钠混合的低钠糖盐水,每日补钠量控制在5.6g为宜,注意监测水,电解质和酸碱平衡,正确处理稀释性低钠综合征.合并应激性高血糖时可引起非酮性高渗性高血糖性脑病.

你好,这种情况应该考虑先用一些脱水剂如甘露醇等输液,可以起到一定的控制颅内压的作用,但关键还是应该查明病因,针对病因进行治　疗.

根据你所述症状不像颅内高压,因为血压稍高,不至于引起颅内高压.此病考虑美尼尔综合症,可给与扩张血管和脱水药物治疗,同时注意休息.建议到正规医院神经内科就诊.

1严密观察病人的神志瞳孔血压呼吸脉搏及体温变化2频繁呕吐应禁食防止吸入性肺炎并注意补充并调节酸碱平衡3降低颅内压治疗：高渗利尿剂的应用a意识清醒颅内压增高轻者口服速尿20-40mg每日三次b意识障碍颅内压高重静脉或肌肉注射20%甘露醇250ml快速静脉滴注每日2-4次该法最常用4激素地塞米松5-10mg静注或肌注每日2-3次