43 岁男性疑结核性胸膜炎能否抗结核治疗

43 岁男性，因高热、盗汗、左胸疼痛、胸腔积液等症状入院，医生诊断结核性胸膜炎，但未在痰和胸液中查出结核菌，患者有乙肝史，担心抗结核治疗损伤肝功，咨询是否为结核性胸膜炎及能否进行抗结核治疗。 1. 结核性胸膜炎症状：常有发热、胸痛、呼吸困难、盗汗等表现。胸腔积液量多时可出现胸部压迫感。 2. 诊断方法：除了胸水和痰涂片找结核菌，还可结合临床表现、胸水检查（如腺苷脱氢酶等指标）、PPD 试验、胸部影像学等综合判断。 3. 未查出结核菌原因：可能是结核菌数量少、检测方法局限等。 4. 抗结核治疗的必要性：尽管未明确查出结核菌，但综合症状和检查高度怀疑时，早期抗结核治疗有助于控制病情，防止胸膜粘连增厚等并发症。 5. 乙肝患者抗结核治疗：需密切监测肝功，必要时同时进行保肝治疗。可选用对肝功影响较小的抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。 6. 治疗期间注意事项：注意休息，加强营养，保持良好心态，定期复查胸水、肝功等。 综合考虑，患者目前的情况高度疑似结核性胸膜炎，在密切监测肝功的情况下，可以进行抗结核治疗。同时，患者应积极配合医生治疗，以便早日康复。

胸膜炎最常见的症状为胸痛。结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。建议，从长远的角度来看可以用椒目葶苈.汤来治疗的。能根据病人的情况给用药的，效果很好的。

结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。

结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。

那你还是注意先确诊再说吧，还有就是注意多休息看看吧还有就是注意吃点中药去医院查下结核菌素试验看看吧