生后窒息患儿现患脑病伴出血及黄染如何处理

生后窒息的患儿出现缺氧缺血性脑病、枕叶四叠体池出血以及全身黄染的情况，需要综合评估病情，考虑病因、症状表现、治疗方案、预后情况以及护理要点等。 1.病因：生后窒息导致脑部缺氧缺血，引发脑病；出血可能因缺氧损伤血管；黄染多由胆红素代谢异常。 2.症状表现：脑病可能有神经功能障碍；出血可能引起头痛、呕吐等；黄染表现为皮肤黏膜发黄。 3.治疗方案：脑病治疗包括营养神经、改善脑循环等；出血需止血、防止再出血；黄染根据严重程度采取光疗或药物治疗。 4.预后情况：积极治疗多数可恢复良好，但部分可能遗留后遗症。 5.护理要点：密切观察生命体征、保持安静舒适环境、合理喂养。 对于此类患儿，需医护人员和家长共同努力，密切关注病情变化，积极配合治疗和护理，以促进患儿康复。

新生儿颅内出血的预后与其原因出血量部位类型脑损害程度及其他围生期因素而异Ⅰ～Ⅱ级颅内出血者若能早期诊断和及时治疗预后较好90%均能存活约10%～20%可发生脑积水Ⅱ～Ⅳ级颅内出血者病死率超过50%约2/3存活者可发生脑积水或其他神经系统后遗症一般认为足月儿急性缺氧20minApgar评分正常蛛网膜下腔出血室管膜下腔出血小量脑室内出血及额叶小血肿等预后较好;早产儿或小于胎龄儿慢性缺氧20minApgar评分过低大量脑室内出血伴脑室扩大顶枕部脑实质出血或同时伴有顽固低血糖者预后差新生儿原发性蛛网膜下腔出血预后较好90%随访正常大量蛛网膜下腔出血可致患儿迅速恶化和死亡主要后遗症是出血后脑积水但其发展过程比脑室内出血后脑积水缓慢预后比脑室内出血好严重小脑幕和大脑镰撕裂者病死率较高存活者常发生脑积水和其他后遗症早产儿严重小脑出血预后极差即使存活也都有明显的运动和认知障碍低出生体重儿颅内出血患者中10%～15%发生脑积水颅内压增高症状可有可无其中65%患儿可能停止发展或恢复。

引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致颅内出血，属于缺氧缺血性颅内出血；分娩过程中胎头所受的压力过大、局部压力不均或头颅在短时间内变形过速者均可导致产伤性颅内出血。临床上可表现为：易激惹或嗜睡、昏迷；凝视或眼球震颤；呼吸增快或呼吸暂停；肌张力增高或减弱；尖叫、呕吐等。诊断依据临床表现、脑脊液及影像学改变。治疗除急性期积极治疗外，恢复期早期干预与智力开发训练尤为重要，同时要加强保健工作。

新生儿颅内出血是新生儿围生期死亡的主要原因之一，也是一个重要的致残因素。缺氧型出血是因缺氧造成毛细血管渗透性增加使血液渗出，此型可发生在出生前、出生时和出生后。而损伤型则都发生在出生时，当然在缺氧的基础上更易出现损伤。不可忽视的是剖宫产儿亦可发生颅内出血，且多为缺氧型。损伤型颅内出血见于臀位牵引，臀位助产和产钳，胎头负压吸引的颅内出血略少于产钳分娩。损伤型颅内出血都是体重偏大儿，且随体重的增加发生率增高，难产者发生损伤的机率明显大于自然分娩者。而体重越小发生缺氧型机率越多，而体重越大则损伤型越多。故防宫内生长迟缓及早产，防出生巨大儿，以及防胎位不正，头盆不称等，均是防新生儿颅内出血的关键，这就要求做好围生期保健。轻型颅内出血儿几乎全都存活，后遗症较少，发生率0～10％；中型死亡率5～15％，后遗症发生率15～25％；重型则死亡率高达50～65％，几乎都有后遗症。颅内出血的常见后遗症有脑积水、脑穿通性囊变、留有智力落后、运动障碍、癫痫等，多为重残儿。故预防新生儿颅内出血应是防残工作的重点之一。对胎儿宫内窒息，新生儿窒息及颅内出血等脑部损害性疾病，目前国内外除遵循既往的积极治疗外，还可采用高压氧舱治疗。我国已有优质婴儿舱投产和临床应用，疗效较为可靠，且越早得到进舱治疗，对脑缺氧缺血改善越早，疗效越好，后遗症越少，为防残提供了一个新的途径，应推广应用。

你好，这种情况如果治疗及时和积极配合医生治疗，一般不会遗留后遗症。