48 岁患者眼睛逐渐模糊、干涩、疼痛,左眼较右眼严重,阳光照射下视物不清,CT 等检查正常,青光眼和白内障诊断不明。可能的原因有眼部炎症、干眼症、晶状体混浊、眼压异常、视网膜病变等。 1. 眼部炎症:如结膜炎、角膜炎等,多由细菌、病毒感染或过敏引起,常有红肿、分泌物增多等症状。治疗常使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、色甘酸钠滴眼液等。 2. 干眼症:泪液分泌不足或蒸发过快,导致眼睛干涩。可通过人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解,同时注意用眼卫生,避免长时间用眼。 3. 晶状体混浊:白内障早期可出现视力模糊,随着病情进展加重。目前尚无特效药物,严重时需手术治疗。 4. 眼压异常:青光眼患者眼压升高会损害视神经,导致视力下降。可使用毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等降低眼压。 5. 视网膜病变:如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等,会影响视力。治疗需针对病因,控制基础疾病,必要时进行激光治疗。 总之,仅凭现有症状难以明确诊断,建议患者进一步完善眼部检查,如眼压测量、散瞳验光、眼底检查等,以便明确病因,采取针对性治疗。同时,要注意眼部休息,避免用眼过度。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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