脐周腹腔内肠系膜上出现肾形低回声团块,治疗后仍有疼痛,可能与多种因素有关,如原发病未愈、治疗不彻底、合并其他疾病、生活习惯不良、个体差异等。 1.原发病未愈:该团块的性质尚未明确,可能是炎症、肿瘤或其他病变。若为炎症,可能炎症未完全控制;若为肿瘤,可能病情进展。 2.治疗不彻底:所使用的乳杆菌和止疼药可能未能完全解决问题,需要进一步调整治疗方案。 3.合并其他疾病:可能同时存在其他腹部疾病,如肠痉挛、肠梗阻等,影响恢复。 4.生活习惯不良:饮食不规律、进食刺激性食物、腹部着凉等,都可能导致疼痛持续。 5.个体差异:每个人对药物的反应和疾病的恢复速度不同,部分人可能恢复较慢。 鉴于目前的情况,建议患者及时复诊,进一步完善检查,如腹部 CT、血常规等,以明确病因,调整治疗方案。同时,要注意保持良好的生活习惯。
一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血,肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌.有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质.淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生. 急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿.发病前常有喉痛,发热,倦怠不适等前躯症状,然后才出现脐部和右下腹痛,恶心,呕吐,有时可发生腹泻或便秘.这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反,且发病早期即体温骤升.体检时脐部及右下腹均可有压痛,范围比较广泛,压痛点不固定.因小儿腹肌不发达,腹肌紧张可不明显.有时可扪及小结节样肿物.白细胞计数增高或正常.如为链球菌所致,腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体,涂片可找到革兰氏阳性球菌. 治疗方法采用保守疗法,按氨苄青霉素0.1g/(kg?d)加0.9%生理盐水,每日2次静脉滴注,联合甲硝唑每日1次静脉滴注.对发热腹痛较重的病人加用地塞米松5mg/次,地塞米松用药不超过3日.2日后查白细胞有明显下降并有症状明显缓解,继续巩固治疗1周.经过2~3天的治疗后发热大多消退,白细胞明显下降,腹痛症状明显缓解,经过1周的抗感染治疗多痊愈出院.

在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
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