59 岁男性因车祸导致颅脑外伤,出现弥漫性轴索损伤、蛛网膜下腔出血,目前生命体征正常但腹部感染反复、神智 3 分。这种情况较为复杂,存在一定风险。治疗手段多样,苏醒时间难以确切预估,取决于损伤程度、治疗效果和个体恢复能力等。 1. 损伤原理:弥漫性轴索损伤是由于头部受到剧烈旋转力作用,导致神经轴索断裂。蛛网膜下腔出血是因脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔。 2. 生命危险:腹部感染反复可能引发全身炎症反应,加重颅脑损伤;神智 3 分提示意识障碍严重,仍有病情恶化危及生命的可能。 3. 治疗手段:包括脱水降颅压(如甘露醇、呋塞米)、营养神经(如甲钴胺、维生素 B12)、抗感染(如头孢曲松、左氧氟沙星)、止血(如氨甲环酸)等。必要时可能需手术清除颅内血肿。 4. 影响苏醒因素:损伤严重程度、个体基础健康状况、治疗及时性和有效性等。 5. 后续护理:密切监测生命体征、定期复查颅脑 CT、保持呼吸道通畅、加强营养支持。 患者病情较重,治疗和恢复需要一定时间。家属应积极配合医生治疗,耐心等待患者苏醒和康复。
假如是年轻患者,先天性动脉瘤,破裂不是很大那预后一般来说很好,经过临床正规的处理一...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
我们自发性出血大部分由于动脉瘤造成的,动脉瘤可以分先天的,生出来就有,第二个是后天...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
所谓蛛网膜下腔出血,就是血出到了蛛网膜下腔,跟脑积液混在里面。我们在临床上蛛网膜下...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
蛛网膜下腔出血属于脑血管病,都是比较危险的,会影响到人的生命,所以急救过程一般有几...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
蛛网膜下腔出血也是比较常见的出血性血管意外,它有别于栓塞,血栓形成,那个是缺血性血...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
由于出血,血激化粘黏,脑积液循环的通路,有些孔堵塞了。会出现脑积水,慢慢在梗阻以上...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院