儿童气管异物可能出现咳嗽、呼吸困难、喘息、哮鸣音、面色改变等症状。家长可通过孩子的表现、呼吸情况、咳嗽特点等来判断是否有气管异物。 1. 咳嗽:异物刺激气管会引起剧烈、阵发性咳嗽,有时呈呛咳。 2. 呼吸困难:呼吸费力、呼吸频率加快、呼吸节律改变。 3. 喘息:可听到哮鸣音,呼吸时有呼噜声。 4. 面色改变:面色发紫或苍白,提示缺氧。 5. 行为异常:孩子可能用手抓挠喉部,表情痛苦。 总之,家长一旦怀疑孩子有气管异物,应立即就医。不要自行尝试用手抠或拍背等方法,以免异物移动造成更严重的后果。
异物进入期;安静期;呼吸衰竭期。具体表现每期各不相同。1.异物吸入后立即发生剧烈的痉挛性咳嗽、面潮红、憋气。2.呼吸困难,异物大者可窒息。3.阵发性呛咳、喉喘鸣。4.异物随气流向上冲击声门下区,偶可听到拍击音。5.感染时高热,气管、支气管炎及肺炎症状。
疾病症状表现为,吸入异物后突然发生剧烈呛咳、憋气、呼吸困难、气喘、声嘶。咳嗽剧烈可引起流泪、呕吐。经过阵发性咳嗽后(约10~30分钟),异物如贴于气管壁或卡在支气管分支中不动,则症状暂时缓解。但经活动,体位变动后异物又活动,则重新引起剧烈咳嗽和呼吸困难。在总气管的异物向上撞击声门时,产生冲撞声门的拍击声,在咳嗽和吸气期末可听到;较大异物完全堵塞总气管时则发生窒息。如异物落入支气管,早期症状同总气管异物;落入支气管后活动范围小,因而咳嗽症状也轻。因植物性异物刺激性较大,常引起感染、出现发热、痰多,如果完全堵塞支气管,则症状更明显。
异物进入气管、支气管后,停留于某一部位,刺激性减小,此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状,常被忽视。此期长短不定,如异物堵塞气管引起炎症。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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