两个月宝宝黄疸不退,可能是母乳性黄疸,也可能与感染、肝胆疾病、遗传代谢病、溶血性疾病等有关。要明确原因,需综合多方面判断。 1. 母乳性黄疸:通常宝宝一般情况良好,停母乳 3 - 5 天后黄疸明显减轻。 2. 感染:如败血症、肺炎等,宝宝可能有发热、咳嗽、精神差等表现,需抗感染治疗,常用药物如头孢克洛、阿莫西林等。 3. 肝胆疾病:如先天性胆道闭锁、胆汁淤积等,可能伴有大便颜色变浅,需完善腹部超声等检查,必要时手术治疗。 4. 遗传代谢病:如葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症等,需进行基因检测明确,治疗方法因病而异。 5. 溶血性疾病:如 ABO 溶血、RH 溶血,常有贫血表现,可进行蓝光照射、输注免疫球蛋白等治疗。 总之,两个月宝宝黄疸不退,家长应及时带孩子到正规医院儿科就诊,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。
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