胰腺炎的主要表现是腹痛,常位于上腹中部,也可以偏左或偏右。疼痛常持续,弯腰抱膝可减轻。起病时有恶心,呕吐,大多显著而持久。剧烈者可呕吐出胆汁或咖啡渣样液体,多伴有腹胀。少数人还出现发热,一般高热三五天。多有严重不等的脱水
你好,考虑胰腺炎,因为你的疼痛始于餐后,符合心绞痛,胰腺炎和胃溃疡(餐后疼痛然后逐渐缓解)的第一指征,但是鉴于你的年龄,十八岁,患心绞痛的几率不大,而疼痛性质(呈一字形)与胰腺炎疼痛性质相似(胰腺炎:疼痛范围较宽并呈束带状向腰背部放射),所以一般情况不符合胃溃疡的疼痛特征,接下来分析一下你的行为举动对以疼痛的作用,当你笑时你的肺膨胀,膈肌下移,压迫胰腺,而你弯腰时也会使腹腔空间变小,胰腺也会受到压迫,所以对于发炎水肿的胰腺受到压迫自然会产生疼痛的感觉,另外,胰腺炎还会有腹胀,恶心呕吐,压痛,发热黄疸等症状(不一定都有只是统计临床资料然后汇总),如果持续时间较长发现为慢性胰腺炎还会出现腹痛,体重下降,糖尿病和脂肪泻的四联症,所以综合上面的推理,建议你到正规医院做系统检查,因为比病若转化为急性胰腺炎就变成为最为棘手的外科急腹症,后果很严重!请珍惜自己的健康。
1.腹痛最主要的症状(约95%的病人)多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹.常向左肩或两侧腰背部放射.疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体,尾炎为主,常在中上腹部及左上腹.疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻.有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛.2.恶心呕吐2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物,胆汁.晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样.如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎.酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后.3.腹胀在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀.4.黄疸约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸.其原因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸,黄疸越重,提示病情越重,预后不良.5.发热多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降.但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升.合并胆管炎时可有寒战,高热.6.手足抽搐为血钙降低所致.系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜,腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙<1.98mmol/L(8mg%),则提示病情严重,预后差.7.休克多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔,腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克.另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生.主要表现烦燥,冷汗,口渴,4肢厥冷,脉细,呼吸浅快,血压下降,尿少.严重者出现紫绀,呼吸困难,谵妄,昏迷,脉快,血压测不到,无尿,BUN>100mg%,肾功衰竭等.8.急性呼吸衰竭其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫,过度换气,紫绀,焦急,出汗等,常规氧疗法不能使之缓解.9急性肾功能衰竭重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭,死亡率高达80%.其发生原因与低血容量,休克和胰激肽的作用有关.胰酶引起血凝异常,出现高凝状态,产生微循环障碍,导致肾缺血缺氧.10循环功能衰竭重症胰腺炎可引起心力衰竭与心律失常,后者可酷似心肌梗塞.11胰性脑病发生率约5.9%-11.9%,表现为神经精神异常,定向力缺乏,精神混乱,伴有幻想,幻觉,躁狂状态等.常为一过性,可完全恢复正常,也可遗留精神异常.
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梁东辉 主任医师 南方医科大学珠江医院
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梁东辉 主任医师 南方医科大学珠江医院
饮食宜清淡、松软易消化、营养丰富;宜吃具有清热解毒作用的食物,如马齿苋、马兰头、菊...
张华 主任医师 广州市中医医院
忌辛辣刺激性食物,如葱、姜、花椒、辣椒等;忌生硬不易消化食物;忌肥腻、油炸食物;忌...
张华 主任医师 广州市中医医院