HPV 感染是否需要治疗不能一概而论,取决于多种因素,如 HPV 类型、感染持续时间、患者免疫状态、年龄以及是否存在宫颈病变等。 1. HPV 类型:低危型 HPV 如 HPV6、11 等,常引起生殖器疣,一般可通过自身免疫清除,不一定需要治疗。高危型 HPV 如 16、18 等,与宫颈癌等恶性病变关系密切,可能需要治疗。 2. 感染持续时间:如果是短暂感染,多数能自行清除。但持续感染超过一定时间,尤其是高危型,治疗的必要性增加。 3. 患者免疫状态:免疫功能良好的患者,清除病毒的能力较强,治疗需求相对较低。免疫功能较弱时,可能需要积极治疗。 4. 年龄:年轻患者自身清除病毒的机会较大,年长患者则相对较小,治疗的考量会有所不同。 5. 是否存在宫颈病变:通过宫颈细胞学检查、阴道镜等发现有宫颈病变,通常需要治疗。 总之,HPV 感染患者应及时就医,进行全面评估,由医生根据具体情况决定是否需要治疗以及采取何种治疗方案。
1、治疗1.局部药物治疗由于多数疣患者在感染后一两年内能自行消退,不少患者,即使采用深度破坏性治疗方法,仍有1/3疣会复发。因此,对疣的各种局部治疗的疗效估价应特别慎重,对一些能造成永久性瘢痕的疗法,不宜使用。常用的有:(1)细胞毒剂:①氟尿嘧啶:可用5%5-FU软膏或5-FU注射剂外用,2次/d涂于疣表面,疗效较好。可能出现的副作用有局部疼痛,皲裂、水肿、过敏反应,流泪,色素沉着及化脓等。②博来霉素(争光霉素)病损部位内注射:有人用0.05%~0.1%博来霉素(争光霉素)生理盐水溶液或2%普鲁卡因溶液作局部病损内注射,治疗单个或数个寻常疣或跖疣,根据疣的大小每次注射0.2~0.5ml,1次/周,通常2~3次后,疣损脱落,副作用少。③0.1%~0.3%维A酸乙醇溶液:局部外用,1次/d或2次/d,治疗扁平疣和寻常疣,治愈率分别为83%及39%。副作用有局部轻度烧灼感、红肿、脱屑及色素沉着。(2)其他局部用药:20%碘苷溶液治疗甲周疣;二硝基氯苯治疗难治疣的部位上诱发的接触性皮炎;3%甲醛溶液局部湿敷或浸泡,1次/d,每次15min,连续4~8周治疗跖疣;25%补骨脂酊、30%骨碎补酊外擦治疗扁平疣等均有一定疗效。2.全身治疗目前全身治疗方法很多,但疗效皆难以肯定。(1)抗病毒及免疫调节治疗:采用干扰素α、阿昔洛韦、左旋咪唑等药物治疗,此类药物是有抗病毒、抗增生和免疫调节作用,认为治疗效果较优。尤其对腔道内湿疣或亚临床感染者更为适用。
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