伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位有何影响？

伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位可能会对身体造成多方面的影响，包括颈部活动受限、神经损伤、疼痛、影响呼吸和吞咽、增加后续颈椎疾病风险等。 1.颈部活动受限：寰枢椎位置特殊，脱位后颈椎的活动范围会明显减小，转头、低头、仰头等动作可能无法正常完成。 2.神经损伤：可能压迫脊髓和神经，导致上肢或下肢麻木、无力，严重时甚至会影响大小便功能。 3.疼痛：脱位和骨折部位会产生持续且剧烈的疼痛，影响日常生活和工作。 4.影响呼吸和吞咽：如果脱位严重，可能会压迫气管或食管，造成呼吸困难或吞咽困难。 5.增加后续颈椎疾病风险：如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等。 总之，伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位是一种较为严重的损伤，需要及时、规范的治疗，并在治疗后注意康复和保养，以减少不良影响。

创伤性寰枢椎不稳定是指暴力损伤该部位骨和韧带结构，使其丧失正常功能及稳定作用，导致寰枢椎脱位或半脱位，引起神经压迫症状。如果头颈向前屈曲，或向后仰伸，或向左右旋转时，导致韧带处于高度紧张状态，可引起齿突骨折，并随暴力的惯性作用，继发寰枢关节脱位。以头颈向前屈曲所致的前脱位多见，后脱位相对少见。随着高速公路的提高和车辆的剧增，这种损伤日益增多。

治疗的基本原则、要求及具体实施与单纯性寰枢椎脱位相似，应重视早期急救措施，包括维持呼吸道通畅等。此外，还应注意以下情况：1.复位要求以齿突骨折尽早按解剖位复位为原则，获得良好的功能及脊髓症状的缓解与恢复。选用颅骨牵引（小儿用Glisson带）复位，一般不选用徒手复位，以防意外发生。2.固定方式轻度移位、复位后对位稳定或无移位的齿突骨折应采用颅骨牵引的方式，待局部纤维愈合后（4～6周），以头-颈-胸石膏固定6～8周。移位明显、复位后仍不稳定或陈旧脱位者，应采用切开复位及内固定术。除传统的后路融合术外，当前常主张自颈前路暴露颈1～2椎节，行齿突骨折复位加螺钉1～2枚内固定术，或行双侧寰枢椎间关节植骨融合术。行齿突螺钉内固定时，由于齿突较细小，操作不当，或术后遇头顶部外伤或平地跌倒等，易引起齿突粉碎性骨折或螺钉断裂，导致手术失败，应仔细避免。3.愈合时间齿突的血供特殊，其愈合时间较长。除小儿骨骺分离可在6～8周内愈合外，一般病例常需3～4个月。对其制动时间不宜过短，以防不愈合。一旦出现骨折不愈合，可行前路或后路植骨融合术。