婴儿下午或夜间频繁发烧且白细胞偏高,可能由感染、免疫反应、环境因素、血液系统疾病、药物热等引起。应明确病因,采取相应治疗措施,并注意护理。 1. 感染:细菌、病毒、支原体等病原体感染是常见原因。如细菌感染,可使用抗生素如头孢克洛、阿莫西林等;病毒感染多为自限性,必要时使用抗病毒药物如利巴韦林。 2. 免疫反应:婴儿免疫系统发育不完善,可能出现免疫失调导致发热。需增强免疫力,保证营养均衡,补充维生素等。 3. 环境因素:室内温度过高或过低、衣物穿着不当等也可能引发。要保持适宜的环境温度和穿着。 4. 血液系统疾病:如白血病等,虽不常见但需警惕。必要时进行骨髓穿刺等检查明确。 5. 药物热:某些药物可能引起发热。需排查正在使用的药物。 总之,对于婴儿的反复发热,要综合考虑各种因素,密切观察病情变化。家长应遵循医生建议,积极配合治疗和护理。若症状持续不缓解或加重,应及时复诊。
呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染,上呼吸道感染是指从鼻腔到喉咙部位的感染,如普通感冒、急性扁桃体咽炎、喉炎、会厌炎以及上呼吸道周围器官如急性中耳炎、鼻窦炎等;下呼吸道感染则是指气管炎、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。其中最多发的普通感冒,宝宝常常表现为高烧、鼻塞、流涕、咳嗽,化验血常规白血球并不高,这种普通感冒有90%是由病毒引起的,初期不必用抗生素。病程约5-7天而自限,即经过5-7天的发病过程会自愈。 建议:如果宝宝确系普通感冒,只需高热时服用退热药,给予补足水分,多喝水、多休息,对症治疗鼻塞、流涕、咳嗽等,家长不必紧张。如果三天后继发细菌感染,也不必就用广谱、高级的抗生素,应遵医嘱使用普通抗生素即可。 妈妈通常认为宝宝发高烧,就是细菌感染引起的。为免高热烧坏宝宝,要用抗生素。其实把发热当作是细菌感染的唯一症状,这种认识是错误的。发热其实是机体对外界各种致热原的应激反应,而运动、气候炎热、吵闹都会使宝宝体温升高。 发热有时也是机体对自身的保护反应,有些病毒、细菌适宜在37℃时生长,而高热到39℃,60%的病毒和细菌可以被杀灭,反而避免宝宝受到更大的伤害.发热并不一定说明感染,也有的宝宝虽有严重感染却并不发烧。 建议:如果宝宝诊断是感冒,精神状态好,没有特别的症状,可以先对症退热,保持良好的休息,多饮水,不必急着天天上医院。如果3天后热度还没退,宜到医院再请医生复诊。 妈妈做法都是遵医嘱,宝宝体温超过38.5℃,才可吃退热药。专家认为:在宝宝感冒发热急性期,不应死板、教条地以38.5℃为限,退热药可每天给宝宝吃三次,退热药虽不能治感冒,但可以降低升高的体温,使宝宝热度不是很高,家长就不致很紧张、宝宝身体感觉也会舒服一点。 建议:成人发烧时每天三顿感冒退热药,宝宝可以像成人一样。妈妈悉心地照料或许是最好的选择,对宝宝恢复健康是很有效的。 妈妈认为只要感冒了就打吊针,打吊针能使抗生素通过血液尽快吸收,比服用效果好。专家认为如果宝宝在呼吸道感染时确实需要使用抗生素,且宝宝的胃肠功能吸收良好,应掌握能口服就口服的原则,不应什么情况都打吊针。 在门诊,几乎所有的打吊针都是在一天的某一段时间注射的,很少能分两次、三次,我们使用最多的青霉素、头孢菌素,现在很普遍在上午(大多家长会选择在上午打吊针)一次用完,这是不合理的!医生算好宝宝所需一天的药量一次注射,血中的药物浓度很高,随着药物逐渐排出体外,中午浓度降低,夜里则几乎没有药物起作用。这对治愈疾病是不利的,有些抗生素一次药量过高也有可能会对宝宝产生不利的后果。 建议:一天分2-3次口服抗生素能使药物较平均地在体内起效,应按照医生的嘱咐服用抗生素,不要迷信打吊针。 妈妈常常感觉肺炎是呼吸道疾病的一种,不必太在意。可专家不这么认为: 肺炎是宝宝呼吸道感染中最严重的疾病,据世界卫生组织调查,目前仍是5岁以下小儿死亡的第一原因。因此早期发觉宝宝得了肺炎,对于及时治疗有着重要的意义。 如果宝宝发烧、咳嗽的同时,出现气急(呼吸增快),特别是在安静(睡眠)时呼吸快,鼻翼扇动,胸廓部出现凹陷,嘴唇青紫,则肯定是肺炎。 发高热的宝宝也会呼吸加快,与肺炎的区别是,发高热的宝宝体温每增加1℃呼吸增快4-5次,而肺炎宝宝呼吸增快会超出此范围。 注意高危人群,尽早发现肺炎:小年龄宝宝,如新生儿、低出生体重儿、早产儿,营养不良儿、有基础疾病如先天性心脏病、哮喘等的宝宝特别容易得肺炎,家长应密切注意。 建议:如宝宝出现上述症状,或是肺炎的高危人群,一旦发现有异常,应及时带宝宝上医院治疗,需要住院的话,必须住院。 妈妈以为哮喘和感冒是两回事,有哮喘的宝宝感冒了,只要注意治疗感冒就行了。专家认为宝宝呼吸道感染与哮喘有着密切的关系。感冒(呼吸道感染)是哮喘发作的一大诱因。呼吸道感染时如果宝宝的哮喘发了,应两个疾病一起治疗。 建议:如果哮喘宝宝感冒时气急、肺部有哮鸣音、罗音,应多考虑上呼吸道感染并发哮喘,而不是仅仅考虑肺炎或支气管炎,不要仅仅使用抗生素,而应该同时使用支气管解痉药等治疗哮喘的药物。
咳喘病的机理病因----本人认为属中医学“正气虚,邪气实”也即气因两虚范畴。患者痰,火,湿太过内伏,外邪引动而发,与肺,脾,肾三脏有关。此病多生在小儿和阴虚内热体质。小儿为稚阳之体,其脏腑娇嫩,腠娌疏松,形气未充,卫外功能未固,抗病力弱加之寒湿不能自理,六淫极易侵袭影响肺的功能,而产生伤风感冒咳嗽,加之饮食不节,喂养不当(如受寒和当风饮食等)常易脾损生疾,上储于肺而咳喘。六淫之邪侵害小儿形体后极易化火,即五气化火或者患者表现为寒症,出现时寒时热但仍属里热标寒.
轻症如流鼻涕、鼻塞等,如感染涉及鼻咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎等,婴幼儿常引起呕...
张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
小儿上呼吸道感染如果是病毒感染具有自限性,一般一周左右就会好转。通常这种情况我们会...
张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
病毒和细菌可以通过打喷嚏等将含有病毒的飞沫、雾滴等传染给其他人,但是不属于传染性疾...
张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
小儿上呼吸道感染一般多是由病毒引起,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。当机体抵抗力降低...
张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
上呼吸道感染临床表现有鼻塞、流涕、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰。流感患者常急性起病,出现...
陈劲龙 副主任医师 广州市第一人民医院
小儿急性上呼吸道感染虽然发病急,但只要采取综合治疗措施,加强护理就可以在短时间内完...
张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院