小孩出现尿检血试验 2+、红细胞 59.3 及血检中性细胞 18 的异常,可能是泌尿系统感染、肾小球肾炎、胡桃夹综合征、血液系统疾病、自身免疫性疾病等原因引起。 1. 泌尿系统感染:细菌侵入泌尿系统引起炎症,导致血尿。常见致病菌有大肠杆菌等。治疗常使用头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2. 肾小球肾炎:免疫反应损伤肾小球,影响其滤过功能,出现血尿。需卧床休息,使用泼尼松等糖皮质激素,以及环磷酰胺等免疫抑制剂。 3. 胡桃夹综合征:左肾静脉受压,引起血尿。轻症可观察,严重时可能需手术。 4. 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,影响凝血功能致血尿。治疗包括输注血小板、使用免疫球蛋白等。 5. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮累及肾脏时,可出现血尿。常用药物有羟氯喹、吗替麦考酚酯等。 总之,孩子出现这种情况,原因较为复杂,需要进一步完善检查,如尿红细胞形态分析、肾功能检查、自身抗体检测等,以明确诊断,采取针对性治疗。
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