哮喘患者轻微活动就喘且痰多,可能与气道炎症、气道高反应性、黏液分泌过多、肺功能下降、感染等有关。 1.气道炎症:炎症刺激导致气道狭窄和痉挛,使呼吸受阻。治疗常使用糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松等,减轻炎症反应。 2.气道高反应性:气道对各种刺激因子过度敏感。可使用β₂受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林等,舒张气道平滑肌。 3.黏液分泌过多:过多的痰液阻塞气道。需使用祛痰药如氨溴索、氨溴特罗等,促进痰液排出。 4.肺功能下降:长期哮喘影响肺功能。通过康复训练如呼吸操等,增强呼吸肌力量。 5.感染:感染加重哮喘症状。根据感染类型,使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等进行抗感染治疗。 哮喘患者应积极配合治疗,注意避免接触过敏原,保持室内空气清新,定期复查肺功能。同时,要遵医嘱用药,不可自行增减药量。
肺心病发展后果严重,给护理造成困难。除了在感染时采取积极的治疗,如给予足量、有效的抗感染治疗,祛痰、解痉平喘、合理用氧(含5%二氧化碳的氧)、保持呼吸道通畅外,加强护理是病人家属应注意的。因为,老年人肺心病病情重、变化大,且机体抵抗力弱,及时发现病情变化并及时处理,可为抢救、积极治疗并发症赢得宝贵的时间,这一点非常重要,不可忽视。一般来说,护理者首先应想到的是如何安排病人的饮食。根据经验,给病人较为理想的饮食搭配是荤素油搭配、菜肉搭配,多吃含维生素C和维生素E的水果、肝,可适量吃些瘦肉、鸡蛋,但不宜过多,以免增加肾脏负担。护理者还要防止病人劳累,防止病人参加增加心肺功能负荷的活动,防止病人对寒冷及有害气体的吸入,防治尘肺,劝病人戒烟,及时治疗上呼吸道感染及急性支气管炎。注意保暖。防止油烟刺激病人的呼吸道,保持空气新鲜,注意室内通风。帮助病人加强体育锻炼,如慢跑、散步、打太极拳、乒乓球等,增强机体对外界的适应能力和抵抗力。由于肺心病在寒冷季节最易加重,人称冬季是肺心病患者的“鬼门关”。因此,预防最重要。增加御寒能力,首先必须进行防寒训练。方法是:自春季开始,每天用双手搓红后,搓头面部及四肢,每次10分钟,每日数次,把全身暴露的部位搓红,坚持全年;从夏季开始,每日用手捧凉水冲鼻腔;从秋天开始加用凉水洗脸,直至冬天。加强保暖,冬季外出要带帽子、围巾、口罩,穿厚鞋袜。保证室内温度,夜间不要受凉等等,措施得当,病人就可以安全过冬了。
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