股骨骨折伤口长期不愈,可能与感染、营养不良、局部血运不佳、骨折复位不良、患者自身免疫等因素有关。 1. 感染:伤口处细菌感染未得到有效控制,导致炎症持续,影响愈合。需要进行细菌培养和药敏试验,选用敏感抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 营养不良:身体缺乏蛋白质、维生素等营养物质,影响组织修复。应增加富含蛋白质(如瘦肉、鱼类)、维生素(如新鲜蔬果)的食物摄入。 3. 局部血运不佳:骨折部位血液供应不足,细胞代谢和修复能力减弱。可通过改善微循环的药物,如前列地尔。 4. 骨折复位不良:骨折断端对合不佳,影响愈合。可能需要重新复位固定。 5. 患者自身免疫:自身免疫系统异常,影响伤口愈合。必要时使用免疫调节剂。 总之,股骨骨折伤口不愈的原因较为复杂,需要综合评估,采取针对性的治疗措施。患者应积极配合医生治疗,注意休息和营养,以促进伤口愈合和骨折恢复。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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