小孩先天性肺囊肿合并气胸,闭式引流 20 天未好转且持续发烧,可能与多种因素有关,如感染未控制、引流不畅、囊肿复杂、个体差异、合并其他病症等。 1. 感染未控制:肺部或胸腔内的感染未能有效消除,导致炎症持续,引起发烧。需要进行细菌培养和药敏试验,选择敏感的抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2. 引流不畅:闭式引流管可能堵塞、位置不当或管径不合适,影响气体和液体的排出。需检查引流管情况,必要时调整或更换。 3. 囊肿复杂:囊肿的位置、大小、数量等较为复杂,单纯闭式引流效果不佳。可能需要进一步的手术治疗,如肺叶切除术。 4. 个体差异:每个孩子的身体恢复能力不同,有些孩子可能恢复较慢。需加强营养支持,增强孩子的抵抗力。 5. 合并其他病症:可能同时存在其他未被发现的疾病,影响恢复。需完善相关检查,如胸部 CT、血常规等,以明确诊断。 对于先天性肺囊肿合并气胸治疗效果不佳的孩子,家长要积极配合医生的治疗,密切关注孩子的病情变化,相信通过综合治疗,孩子的病情会逐渐好转。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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