糖尿病脚烂通常由多种因素导致,包括血糖控制不佳、血管病变、神经病变、感染以及伤口处理不当等。 1. 血糖控制不佳:长期高血糖会损害血管和神经,影响伤口愈合。患者应严格遵循医嘱使用降糖药物,如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等,将血糖控制在正常范围。 2. 血管病变:糖尿病会使下肢血管狭窄或阻塞,导致足部供血不足。可通过改善微循环的药物,如前列地尔、贝前列素钠等来治疗。 3. 神经病变:足部神经受损,感觉减退,容易受伤且不易察觉。使用营养神经的药物,如甲钴胺、依帕司他等有助于缓解。 4. 感染:伤口易受细菌、真菌等感染,加重病情。需根据感染类型选择合适的抗生素,如头孢呋辛、左氧氟沙星等。 5. 伤口处理不当:错误的处理方式会延误恢复。应保持伤口清洁、干燥,定期换药。 总之,糖尿病脚烂需要综合治疗,患者要重视血糖控制,注意足部护理,及时就医,遵循医生的治疗建议。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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