糖尿病患者出现菌血症较为复杂,治疗包括抗感染治疗、控制血糖、增强免疫力、对症处理及预防并发症等。治疗时需综合考虑患者的具体情况,选用合适的药物和治疗方法。 1.抗感染治疗:首先要明确致病菌,通常会经验性使用广谱抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等,之后根据药敏结果调整用药。 2.控制血糖:继续使用降糖药物,如二甲双胍、格列美脲等,必要时使用胰岛素,将血糖控制在理想范围。 3.增强免疫力:可补充维生素、微量元素等营养物质,适当运动增强体质。 4.对症处理:高热时给予物理降温或使用退烧药,如对乙酰氨基酚;腹泻严重时进行补液治疗。 5.预防并发症:密切监测肝肾功能、心功能等,预防多器官功能衰竭。 糖尿病患者患菌血症需要综合治疗,患者应积极配合医生治疗,注意休息和饮食,以促进康复。治疗期间要密切观察病情变化,如有异常及时就医。
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陆杉 主任医师 广东省中医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院
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