50 岁男性多次脑血栓现血小板高原因不明

50 岁男性多次脑血栓后血小板升高，原因可能有骨髓增生性疾病、感染、药物影响、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。 1. 骨髓增生性疾病：如原发性血小板增多症，骨髓造血干细胞异常增殖，导致血小板生成过多。 2. 感染：某些严重的感染，如肺炎、败血症等，可刺激骨髓造血，使血小板升高。 3. 药物影响：长期使用某些药物，如糖皮质激素、促红细胞生成素等，可能引起血小板增多。 4. 恶性肿瘤：某些肿瘤，如肺癌、胃癌等，会分泌一些细胞因子，导致血小板升高。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，自身免疫系统异常，可能影响血小板生成。 总之，血小板升高的原因较为复杂，需要综合多种检查结果来明确诊断。目前应积极配合医生完善相关检查，如骨髓穿刺等，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。

一般轻度增多需要动态观察，定期复查血常规、了解血小板计数情况。通常血小板计数大于40万，称为血小板增多，分为原发性和继发性两种，继发性血小板增多症，见于慢性炎症、急性感染恢复期、大量出血后、溶血性贫血、恶性肿瘤、脾切除后等，患者血小板轻中度增多，血小板功能是正常的，去除上述病因，可短期内恢复正常；而原发性血小板增多症发现血小板显著增多，同时伴有出血、血栓形成及脾脏轻中度增大，患者表现为胃肠道出血、鼻出血较常见。此外，血小板增多可见于骨髓增生性疾病如慢性粒细胞白血病，可行骨髓穿刺检查明确。建议去医院复查一次血常规！

血小板增多症（Primaryhemorrhagicthrombocythemia）是一种原明不明的异常增生伴血小板持续增多为主的骨髓增生性疾病.其临床特点为：①多见于40岁以上的成年人；②常伴有自发性皮肤粘膜出血,反复发作；③有血栓形成；④脾肿大；⑤血小板持久性明显增多.病因不明.其与红白血病,慢性粒细胞性白血病,真性红细胞增多症,骨髓纤维化关系密切,合称为“骨髓增生综合征”或“骨髓增生性疾病”（MPD）.其出血机理可能与血小板功能障碍或纤维蛋白溶解增强有关.国内报导男多于女.

建议：复查血常规，如果血小板持续偏高，需要做骨髓涂片、骨髓活检及基因检查，确诊类型，制定合理的治疗方案。

病因不明,经G6PD同工酶检查证实本病也为多能干细胞的克隆性疾病,导致骨髓巨核细胞持续明显增殖,血小板生成增多,加上脾和肝储存血小板的释放,但血小板寿命大多正常.