母乳性黄疸是新生儿常见的黄疸类型,胆红素等指标异常需要综合考虑多种因素,包括胆红素代谢特点、婴儿身体状况、母乳喂养情况、治疗方法及后续观察等。 1.胆红素代谢特点:胆红素生成过多,肝脏摄取和结合胆红素能力不足,排泄胆红素功能较差,导致胆红素在体内积聚。 2.婴儿身体状况:要密切观察婴儿的精神状态、吃奶情况、睡眠及大小便等。 3.母乳喂养情况:可暂停母乳 2-3 天,观察黄疸是否减轻。若减轻,恢复母乳后黄疸可能会有所反复,但一般不会达到原有程度。 4.治疗方法:轻者可通过晒太阳、增加喂养次数促进排泄;重者可能需要蓝光治疗。 5.后续观察:定期复查胆红素指标,了解黄疸消退情况。 母乳性黄疸通常预后良好,家长不必过于焦虑。但要密切配合医生的建议和指导,及时调整治疗方案。
有些母乳喂养的宝宝,黄疸持续了1—2个月,很有可能是得了新生儿母乳性黄疸,爸妈可以带宝宝到医院去检查,如果确认是母乳性黄疸爸妈可以暂停母乳喂养3天,改为人工喂养,以测量宝宝血液中胆红素的量。注意,奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间,妈妈应该用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黄疸消退后继续母乳喂养。
你好:母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度 暂停母乳喂养3天改为人工喂养,奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间,应用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黄疸消退后继续母乳喂养。同时给予支持疗法:注意保暖,增加热量、营养,预防感染;鼓励乳母多次少量喂奶,增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后良好,停喂母乳后黄疸即消退,至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生,应鼓励乳母早开奶,多次少量喂奶,增加大便次数,减少肠道对胆红素的吸收,可降低黄疸发生率。另外,要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法,防止加重黄疸。 治疗母乳性黄疸还可采取口服中药茵陈苓柏汤为主、西药苯巴比妥为辅的治疗方法。实验证明中西医结合治疗母乳性黄疸总有效率为100%。黄疸完全消退,具有良好的临床疗效, 当出现高胆红素血症时,根据情况采取停母乳及其他干预措施。各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提,尽快降低胆红素水平。 目前比较公认的干预标准为血清胆红素275~425μmol/L(16~25mg/dl)时停母乳,改配方奶喂养2天以上,直到胆红素降到安全范围再恢复母乳,300~375μmol/L(17.6~22mg/dl)时,暂停母乳改配方奶同时给予光疗。 轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。早产未成熟儿,血清胆红素达到170μmol/L时应停母乳给予光疗。晚发型母乳性黄疸,血清胆红素15mg/dl时暂停母乳3天,>20mg/dl时则加光疗,一般不需用人血白蛋白或血浆治疗。
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