无创通气是一种无需建立人工气道的辅助呼吸技术,适用于多种情况,也有一定禁忌和注意事项。包括治疗呼吸衰竭、改善睡眠呼吸暂停低通气综合征等,禁忌如面部创伤、严重心律失常等,注意事项有面罩佩戴合适、定期监测等。 1.适用状况: 慢性阻塞性肺疾病急性加重导致的呼吸衰竭。 急性心源性肺水肿引起的呼吸窘迫。 睡眠呼吸暂停低通气综合征,尤其是中重度患者。 神经肌肉疾病导致的呼吸肌无力。 免疫抑制患者出现的呼吸功能不全。 2.禁忌: 面部创伤、烧伤或畸形,无法佩戴面罩。 严重的心律失常。 未经引流的气胸或纵隔气肿。 严重的认知障碍或无法配合。 严重的上消化道出血。 3.注意事项: 选择合适的面罩,确保佩戴舒适且密闭性好。 初始通气时,应密切监测生命体征和血气分析。 保持呼吸道通畅,鼓励患者咳痰。 定期检查设备,确保其正常运行。 对患者和家属进行充分的培训和教育。 无创通气在合适的情况下能有效改善患者呼吸功能,但必须严格把握适应证、禁忌证,并注意操作细节,以保障治疗效果和安全性。
无创通气一般不会产生有创通气的并发症无创通气一般不会产生有创通气的并发症,但是肺大泡的患者可能会出现气胸,吸气压力不要太大
适宜:1.急性呼吸衰竭的早期应用,作为气管内插管前的补救措施。2.作为重症患者脱机的过渡手段。3.上气道病变为主,如合并喉软骨软化或上气道狭窄的小婴儿,拔管后早期常并发严重的声门下水肿,通气障碍。相对禁忌:1.呼吸心脏骤停或血流动力学不稳定者。2.非CO2潴留引起的神志改变及明显的精神症状,呼吸道分泌物多,顽固性气道痉挛等。3.以肺部渗出为主并伴有大量血痰的顽固性低氧血症。4.严重腹胀患者。
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