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感染性心内膜炎伴多病症治疗未好转怎办
疾病：室间隔缺损提问于 2024-12-25 11:24 -
病情描述：
一月前确诊感染性心内膜炎，二尖瓣和三尖瓣都有赘生物，肺栓塞，先天性室间隔缺损，右位心，用万古霉素消炎一周，情况没有好转，反而严重，最后吃中药缓解了一下
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回答2
感染性心内膜炎是一种严重的心脏疾病，常由细菌、真菌等微生物感染引起。患者同时存在二尖瓣和三尖瓣赘生物、肺栓塞、先天性室间隔缺损、右位心等复杂情况，使用万古霉素消炎效果不佳，中药缓解有限。以下从疾病原理、治疗方法等方面进行详细阐述。 1. 疾病原理：感染性心内膜炎是病原体侵入血流，引起心内膜炎症。赘生物形成会增加血栓栓塞风险，如肺栓塞。先天性室间隔缺损和右位心增加了患病和治疗的复杂性。 2. 治疗难点：万古霉素无效可能因病菌耐药，或感染严重。中药缓解可能是其部分调节作用，但不能根治。 3. 检查建议：需进行血培养、超声心动图等检查，明确病原体和心脏结构变化。 4. 药物选择：可选用头孢曲松、阿莫西林、利福平，具体应根据药敏结果。 5. 手术时机：若赘生物较大、心脏结构严重受损或药物治疗无效，需考虑手术治疗。 6. 综合治疗：包括卧床休息、营养支持、预防并发症等。 总之，对于感染性心内膜炎合并多种病症的患者，治疗需要综合考虑多种因素，个体化制定方案，定期复查，密切观察病情变化。
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回答1
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